zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
wahrgenommen Arbeitsatmosphäre, also darin, ob man mit Menschen arbeitet, die einem gegenüber positiv oder negativ
eingestellt sind 134 .
Gregg/Magilvy (2001) arbeiteten aus den Daten halbstrukturierter Interviews und teilnehmender Beobachtung von
18 japanischen Pflegekräften mit unterschiedlichem Arbeitshintergrund sechs zentrale Kategorien 135 heraus. Diese
führten zur Identifikation des grundlegenden sozialen Prozesses des ‚bonding into nursing’, der die Herausbildung
einer professionellen Identität bei diesen japanischen Pflegekräften ermöglichte. Zwei Kategorien sind in Bezug auf
diese Arbeit von Interesse: das Etablieren einer eigenen Pflegephilosophie und die Integration des Selbst der Pflegekraft.
Bezüglich des ersten Aspekts war für die Befragten eine vage Vorstellung von einem Idealimage wichtig
sowie die Klärung von für sie wichtigen Aspekten, um eine eigene Pflegephilosophie zu entwickeln. Der zweite Aspekt,
die Integration des Selbst der Pflegekraft, beschreibt in den Worten einer Befragten den Prozess, wie die verschiedenen
Schnüre des Selbst und der Pflegekraft miteinander verflochten werden. Erst wenn dies erfolgt ist, können
sich professionelle Identitäten herausbilden. Sie sind das Ergebnis des aus mehreren Phasen bestehenden Prozesses
des ‚bonding into nursing’ (s. auch Kap. 8).
9.3.3 ZWISCHENERGEBNIS
Die exemplarisch referierten Studien zum professionellen Selbstkonzept bzw. professioneller Identität geben wenig
explizite Hinweise auf einen möglicherweise bestehenden Zusammenhang von pflegetheoretisch geleiteter Pflegepraxis
und professionellem Selbst. Solche Hinweise finden sich eher implizit in Bezug auf das ‚Caring’. Ungeklärt
bleibt, ob bestimmte Caring-Theorien oder die Haltung des Caring gemeint sind. Eine entsprechende Arbeits- und
Herangehensweise steht im Widerspruch zur erfahrbaren Realität und Kultur der Krankenhäuser und der Stationen.
Eine andere wichtige Erkenntnis besteht darin, dass die Vorstellung von der Pflege als einer Profession nicht automatisch
an die Vorstellung einer pflegetheoretisch geleiteten Praxis gekoppelt ist. Insgesamt lassen die einzelnen Arbeiten
erkennen, welche Bedeutung den Images unterschiedlichen Ursprungs für die professionelle wie für die organisationale
Sozialisation und das Verständnis professioneller Arbeit bzw. professionellen Handelns zukommt. Die Relevanz
der vorherrschenden Images von Pflege bei einer bestimmten Pflegekraft wird in den unterschiedlichen interpersonalen
Beziehungen, die sie im Rahmen ihrer Arbeit mit Patienten, Kolleginnen und den Angehörigen anderer
Gesundheitsprofessionen eingeht, bestätigt, positiv verstärkt, in Frage gestellt, korrigiert, abgelehnt etc. Umso erstaunlicher
ist, dass pflegetheoretische Ansätze nicht als Ressource zur Gestaltung der Pflege und zur Stärkung des
professionellen Selbst genutzt werden.
Auf die Bedeutung dieser interpersonalen Beziehungen für die Entwicklung, Weiterentwicklung und Verfeinerung
der Kompetenz zur Pflege anderer Menschen und der Ausbildung eines (belastbaren) professionellen Selbst und
Selbstkonzepts weisen alle Untersuchungen hin. Für die Behauptung der professionellen Pflege am Ort des Geschehens,
d.h. in der unmittelbaren Pflege- und Patientenversorgung, ist der allgemeine Modus der Beziehungsgestaltung,
d.h. die Struktur und Art der (Arbeits-)Beziehungen von ausschlaggebender Bedeutung. Sie hat nicht nur Auswirkungen
auf die Gestaltung der Pflegekraft-Patient-Beziehung und das, was in dieser Beziehung möglich ist, sie hat
134 MacIntosh (2003: 739) geht davon aus, dass die Vermittlung des beschriebenen Prozesses des ‚Überarbeitens der professionellen
Identität’ in der Pflegebildung dazu beitragen kann, dass die Studierenden realistische Erwartungen bezüglich der professionellen
Praxis entwickeln und ihre Selbstverantwortung für das erkennen, was ein Professioneller ist und für die von ihnen zu leistenden
erforderlichen zukünftigen Anpassungen.
135 Hierzu zählen Gregg/Magilvy (2001: 49): (1) aus Arbeitserfahrungen lernen, (2) den Wert der Pflege erkennen, (3) etablieren
der eigenen Pflegephilosophie, (4) von der Bildung Einflüsse erhalten, (5) eine Verpflichtung/Bindung gegenüber der Pflege entwickeln,
(6) die Pflegekraft in das Selbst integrieren.
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