zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
Schutzreaktionsmuster, um sich vor Kritik zu schützen und Zeit zur Reflexion zu gewinnen; (2) die Suche nach einem
Mentor; und (3) die Arbeit an der eigenen Glaubwürdigkeit. Am Ende dieser Phase bemerken die Pflegekräfte,
dass sie als Teammitglieder akzeptiert werden, dass sie Hilfe bei ihrer Arbeit erhalten, dass sie eine bessere Selbstwertschätzung
haben, ein gestiegenes Selbstvertrauen und mehr Kompetenz und dass sie sich stärker respektiert fühlen.
Die beschriebenen drei Strategien führen zu einer Auflösung der erlebten Dissonanz. In dieser Phase beginnen
die Pflegekräfte darüber nachzudenken, welche Bedeutung eine professionelle Identität für sie persönlich hat. Hierbei
vergleichen sie, bis zu welchem Ausmaß professionelle Kriterien in ihrer Arbeit und in der ihrer Kolleginnen
verkörpert sind. Weniger erfahrene Pflegekräfte tasten sich hier an die Idee heran, was es genau bedeutet, ein Professioneller
zu sein (s. MacIntosh 2003: 734).
In der dritten Phase, in der es um den Erwerb einer Reputation geht, wird die Arbeit an der professionellen Identität
fortgesetzt. Hier kommt es zur Entwicklung eines Bezugsrahmen für die professionelle Identität, der auf erfahrungsbasierten
und tragfähigen Konzepten beruht, sowie auf eine bewusste Auswahl aufgrund unmittelbarer Erfahrungen
und individualisierter Standards der Pflegearbeit. Die Reputation der Professionalität einer Pflegekraft variiert entsprechend
dem Ausmaß ihrer Fähigkeit, ein anerkanntes Niveau von Fachlichkeit (Expertise) zu entwickeln, das sich
in ihrer Kompetenz und ihrem Können zeigt. Sich eine Reputation erwerben, setzt nach MacIntosh (2003: 735) drei
Prozesse voraus:
1. Das Etablieren von Praxismustern, die charakteristische konsistente Handlungsweisen und das Herangehen
an Lernmöglichkeiten widerspiegeln 132
2. Die Auswahl von Standards. Hier wählen Pflegekräften bewusst Kriterien aus, die ihr Handeln in Bezug auf
ihre eigene Arbeit/Praxis leiten. Dabei können sie sowohl institutionelle als auch professionelle Standards
übertreffen.
3. Die Pflege weiterentwickeln. Dies kann auf unterschiedliche Weise erfolgen, durch Mentoring anderer
Pflegekräfte, durch die Übernahme einer Rolle in der Fachöffentlichkeit und durch das Engagement bei Aktivitäten,
die die Pflege voranbringen 133 .
Die am Ende dieser Phase entwickelte professionelle Identität, spiegelt sich in der Reputation und der Expertise der
jeweiligen Pflegekraft wieder, in ihrem Interesse am Lernen, in ihren aktiven Beiträgen für die Profession und in ihrer
Unterstützung neuer Pflegekräfte. Der von MacIntosh beschriebene dreiphasige Prozess ist ein sich wiederholender
Prozess. Er wird von kontextuellen Faktoren wie Erwartungen, dem wahrgenommenen Status und der Unterstützung
beeinflusst. Bei den Erwartungen hebt MacIntosh (2003: 738) die Geschlechtersozialisation, die professionelle
Sozialisation und schließlich persönliche Faktoren hervor. Bei letzteren geht es darum, ob die Pflege als Karriere
oder als Job betrachtet wird und wie die Pflegekräfte auf den eigenen Arbeitsplatz reagieren. Unter dem wahrgenommenen
Status fasst sie die Auffassung einer Pflegekraft von ihrer relativen Position, d.h. von der Position, die
der Pflege von anderen gewährt wird, und dem Verständnis der Pflegekraft von dem, was der Pflege formell zugestanden
wird, etwa der Umfang der gewährten professionellen Autonomie, oder ob sie fürsorgliche Verhaltensweisen
zeigen soll. Das Arbeitsumfeld kann in dieser Frage erheblich variieren. Der dritte kontextuelle Faktor betrifft die
Unterstützung, die als das Ausmaß definiert wird, wie weit eine Pflegekraft am Arbeitsplatz persönliche Akzeptanz
und Unterstützung findet und von anderen verteidigt wird. Weiter zeigt sich Unterstützung in den Arbeitsbeziehungen
mit anderen, d.h. in der Art der Interaktionen mit Mentoren, Kollegen und anderen Professionellen sowie in der
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Hierzu gehört, dass über Kompetenzen gesprochen wird, dass Lern- und Entwicklungsmöglichkeiten aktiv gesucht werden,
dass Lernen und Wachstum angestrebt wird.
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Dies ist u.a. abhängig von der Karrierephase, von Gelegenheiten, von der persönlichen Energie und Zeit, von familiären Verpflichtungen,
dem Dienstplan etc.
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