zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
3. sie müssen die ‚Überraschung’ darüber, wie sich die Realität zwischen den Erwartungen einerseits und den
Erfahrungen andererseits konstituiert, bewältigen“ (Anthony 2006: 72).
Beispielhaft sollen hier einige Ergebnisse von Judy Duchscher (2001, 2004, 2008, 2009) genannt werden, die sie im
Rahmen ihrer zehnjährigen Forschung zur Frage des Übergangs (Transition) über die ersten 12 Monate in der Arbeitswelt
von Absolventen von Pflegestudiengängen zusammengetragen hat. Aus ihren Ergebnissen leitet sie in einer
ihrer letzten Arbeiten eine substanzielle Theorie der Rollentransition 125 als einen ‚abgestuften Übergang’ während
der ersten 12 Monate in die Pflegepraxis ab. Innerhalb dieses Übergangs durchlaufen die neuen Praktikerinnen Prozesse,
die zu einem erweiterten Wissen und einer umfassenderen Praxis führen und damit zu einer Entwicklung ihres
persönlichen und professionellen Selbst beitragen.
Die gegenwärtige Situation im Gesundheitswesen in Nordamerika zeichnet sich nach Duchscher (2008: 441) allgemein
dadurch aus, dass die erfahrenen Pflegekräfte das Rentenalter erreichen und durch Absolventinnen der Pflegestudiengänge
ersetzt werden, die weder über praktische Erfahrungen verfügen, noch die Zuversicht haben, sich durch
ein klinisches Umfeld mit steigender Patientenkomplexität und steigender Arbeitslast hindurch zu navigieren. Alarmierend
ist, dass diese desorientierenden, entmutigenden und erschöpfenden Erfahrungen beim Arbeitseinstieg innerhalb
von 18 Monaten professioneller Praxis zu einem hohen Burnout-Niveau führen können. Bei ihrer Phasen-
Theorie professioneller Sozialisation stützt sich Duchscher u.a. auf Erkenntnisse von William Bridges 126 über individuelle
wie organisatorische Transitionen. Sie unterscheidet die Phase des Tuns, des Seins und des Wissens (s. Abb.
9.7).
Abb. 9.7: Theorie des abgestuften Übergangs (Transition) nach Duchscher (2008: 443)
Alle Phasen verlangen den einzelnen Pflegekräften Arbeit ab. Es handelt sich nicht um lineare, sondern um evolutionäre
Phasen, die verschiedene aufeinander bezogene Entwicklungsprozesse umfassen. In der Phase des Tuns, des
Doing, die etwa drei bis vier Monate umfasst, sind die AnfängerInnen damit beschäftigt, sich auf die neuen Rollen
und Verantwortlichkeiten einzustellen. In dieser Phase werden die Absolventinnen aufgrund des Wechsels von einem
bisher eher strukturierten und relativ vorhersehbaren Leben zu einem Leben mit einer Reihe neuer Erwartungen
und Verantwortlichkeiten vor zahlreiche Herausforderungen gestellt. Viele fühlten sich auf das, was sie im Arbeitsleben
meistern sollen, nicht ausreichend vorbereitet 127 . In dieser Phase, in der sie mit verschiedenen Prozessen des
Entdeckens, Lernens, Durchführens, Verbergens, Anpassens und damit beschäftigt waren, den Anforderungen der
Arbeitswelt Rechnung zu tragen, erlebten sie eine enorme Intensität, Reichweite und Fluktuation von Gefühlen. Aufgrund
der vielfältigen neuen Eindrücke und zu bewältigenden Anforderungen war die funktionale Lernkurve, die
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Zielgruppe ihre Theorie sind insbesondere Pflegeführungskräfte und all jene, die mit der Anwerbung oder der Einarbeitung
neuer Pflegekräfte befasst sind.
126
Die Arbeit mit diesem Modell hat sich in meiner Führungspraxis als hilfreich erwiesen.
127
Alle hatten eine Art Orientierung bzw. Einarbeitung erhalten.
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