zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
der Lage, auf eigenen Füßen zu stehen und eigenständig zu denken. Um Akzeptanz zu finden, lehnten sie ihre Meinungen
an die der jeweiligen Station an. Wie Day et al. (2005: 643) betonen, geschah dieses nicht in dem Ausmaß,
dass es die Patientensicherheit gefährdete. Sie betont, dass die Befragten aktiv an der Konstruktion ihrer professionellen
Identität arbeiteten. Am Ende des 4. Jahres sprachen die Studentinnen in einem professionellen Sinn über die
Pflege. Sie waren weniger idealistisch, dafür aber realistischer in Bezug auf den Einfluss, den sie innerhalb der Organisation
auf die Pflege haben konnten. Anders als in früheren Studien, hatten die Studierenden im Laufe des Studiums
solide professionelle Werte internalisiert.
Einen anderen Blick auf den Prozess der Herausbildung eines professionellen Selbstkonzepts entwirft die Untersuchung
von Ware 123 (2008). Sie befragte 15 Studierende (2 Männer, 13 Frauen) einer ländlich gelegenen südlichen
Universität in den USA am Ende ihres Studiums zu ihrem Selbstbild in Bezug auf die Übernahme der Rolle einer
Pflegekraft. Sie interessierte sich für das Selbstbild der Studierenden bei Aufnahme des Studiums und bei der Übernahme
der Rolle einer Pflegekraft sowie für das, was zwischen diesen Selbstbildern zu Beginn und am Ende des Studiums
passierte. Als zentralen sozialen Prozess für die Entwicklung eines Selbstkonzepts als Pflegekraft identifizierte
Wade den Prozess des „Building on a Foundation of Knowledge by ‚Taking it all in“. In diesem Entwicklungsprozess
bauen die Studierenden auf Schlüsselmerkmalen ihres Konzepts von sich selbst als Menschen sowie als ‚aufstrebende
Pflegekräfte’ auf. Quellen hierfür sind ihre Lebenserfahrungen, ihre persönliche Philosophie, Rollenmodelle
und ihre geistige Haltung (Spiritualität). Das Umfeld, innerhalb dessen der Studiengang angesiedelt ist, und die
Kultur des Studiengangs bilden eine weitere wichtige Grundlage dieses Entwicklungsprozesses. Hierbei spielen die
vermittelten Werte und theoretischen Konzepte eine Rolle. Bei Ware findet sich im Gegensatz zu den zuvor genannten
Studien ein deutlicher Hinweis auf Pflegetheorien, d.h. vor allem auf die Theorie von Dorothea Orem. Der von
Wade skizzierte, graduell verlaufende Entwicklungsprozess führte im Verlauf des Studiums von einem eher eindimensionalen
Fokus der Rolle einer Pflegekraft hin zu einer immer differenzierteren holistischen Sicht. Wichtig hierfür
war das Zusammenspiel zwischen klinischen Erfahrungen und Kursinhalten einschließlich der vom Lehrkörper
geförderten ‚holistischen’ Sicht der Patientenversorgung. In diesem Sinn verweist die Metapher ‚taking it all in’ sowohl
auf den Prozess der Internalisierung des Gelernten wie auf den Prozess der fortlaufenden Rekonstruktion aufgrund
neuer Erfahrungen und des Erlernens weiterer Konzepte etc. Für die Entwicklung einer professionellen Haltung
war die gemeinsame Reflexion klinischer Erfahrungen von Studierenden und Lehrkörper wesentlich. Wade betont,
dass in ihrer Studie der Zusammenhang zwischen den persönlichen Konzeptionen der Studierenden und dem
Einfluss der universitären Sozialisation herausgearbeitet werden konnte. Sie unterstreicht insbesondere die Bedeutung
der klinischen Erfahrungen für die Einübung der zukünftigen Rolle als Pflegekraft. Die ‚Einübung‘ ist vergleichbar
mit der Phase des Spiels bei Mead (s. Kap. 3), die die Funktion hat, das Kind in gesellschaftliche Regeln
einzuüben. Weiter wird die Bedeutung, die der Fakultät/Schule als Verkörperung eines ‚generalisierten Anderen’ und
den einzelnen Mitgliedern des Lehrkörpers als ‚signifikante Andere’ für den Entwicklungsprozess der Studierenden
zukommt, deutlich (s. Ware 2008: 14f). Nach Ware gilt es, den besten Gebrauch von diesem Prozess des ‚Taking it
all in’ zu machen. Es geht darum, die professionelle Pflegesozialisation zu fördern, indem die verschiedenen Einflüsse
aktiviert werden, die sich auf die Entwicklung eines Selbstkonzepts als Pflegekraft auswirken.
Die Notwendigkeit, die Images der Studierenden während des Studiums zum Gegenstand der Reflexion zu machen,
sie quasi als didaktisches Instrument zu nutzen, unterstreichen auch Elisabeth Dahlborg Lyckhage und Ewa Pilham-
123 Ihre Arbeiten basieren auf den Vorstellungen Meads und des Symbolischen Interaktionismus.
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