zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
tem Umfang existiert und auch praktiziert werden kann, stellt sich die Frage, warum einige Pflegekräfte die hierfür
erforderlichen Kompetenzen besitzen, andere aber nicht 113 . Ein Hemmnis in diesem Zusammenhang ist offenbar die
fehlende formell zugestandene Autonomie des Handelns (s. Dörge 2009b: 331).
In den nächsten beiden Abschnitten werden einige in Kapitel 3 erwähnte Studien zur professionellen Identität bzw.
zum professionellen Selbstkonzept von Pflegekräften auf die Rolle hin befragt, die den pflegetheoretischen Ansätze
als einem gewichtigen Teil des pflegerischen Wissens zukommt. Die Kenntnis dieser Zusammenhänge liefert wichtige
Hinweise auf die zu leistende Arbeit der Pflegeführungskräfte bei der inhaltlichen Ausgestaltung des pflegerischen
Autoritäts- und Zuständigkeitsbereichs und an den professionellen Pflegeverlaufskurven ihrer Mitarbeiterinnen.
9.3.2 PROFESSIONELLE UND ORGANISATIONALE SOZIALISATION: ZUR ARBEIT AN DER PROFESSIONELLEN
PFLEGEVERLAUFSKURVE
Die bisherigen Ausführungen zeigen, dass die Sicht auf die Pflegearbeit für die inhaltliche Ausgestaltung des pflegerischen
Autoritäts- und Zuständigkeitsbereichs und für die professionelle Sozialisation eine entscheidende Rolle
spielt. Die in Kap. 8 formulierte pragmatistische Theorie des Pflegehandelns erfordert eine radikale Hinwendung
zum Patienten und dessen Kompetenzen zur auf sich selbst wie auf andere Menschen bezogenen Pflege. In diesem
Abschnitt wird die in Kap. 8 ausgearbeitete Idee der Pflegeverlaufskurve auf die professionelle Pflegekraft bezogen.
Die Arbeit an der professionellen Pflegeverlaufskurve beginnt mit der Ausbildung/dem Studium und endet mit dem
Ausscheiden aus dem Beruf, idealerweise mit der Pensionierung. In den letzten Jahren ist in Deutschland über die
Modellversuche in Bezug auf die Initiierung der professionellen Pflegeverlaufskurve eine Situation geschaffen worden,
in der Berufsausbildung und Hochschulausbildung nebeneinander existieren. Nach wie vor ist aber die Berufsausbildung
die überwiegende Ausbildungsform 114 . Der Unterschied zwischen einer Berufsausbildung und einer
Hochschulbildung wird klassischerweise darin gesehen, dass eine Berufsausbildung direkt auf die Berufspraxis vorbereitet
115 , wohingegen eine Hochschulbildung zur Ausübung der jeweiligen Profession 116 befähigt (s. Bollinger
2005: 18f, s. Kap. 4). Diese Unterscheidung muss im Kontext europäischer Bildungsinitiativen, die Einfluss auf die
nationale Bildungspolitik (s. für die Pflege Ingwersen 2009) nehmen, als veraltet betrachtet werden. Unabhängig davon,
auf welchem Niveau die Erstausbildung stattfindet, ist davon auszugehen, dass zukünftig der Bereitschaft einer
Pflegekraft zum ‚lebenslangen Lernen’ eine zentrale Rolle zukommt. Dies gilt insbesondere mit Blick auf die aktiv
‚selbstgesteuerte‘ Gestaltung der professionellen Pflegeverlaufskurve. Der Umstand, dass sich die professionelle und
organisationale Sozialisation (s. Anthony 2006) wechselseitig bedingen, erfordert ein Arbeitsumfeld, das Strukturen
für die professionelle Arbeit vorhält und das Professionalismus als Wert im Sinne des lebenslangen Lernens auf breiter
Ebene ausdrücklich fördert und stützt (s. Manley et al 2009, Williams 2010). Es geht mithin um die zielgerichtete
Förderung einer beruflichen Karriere. Mary Anthony (2006: 69) setzt den Karrierebegriff in Beziehung zum Begriff
einer professionellen Pflegeverlaufskurve. Ausgehend von der Prämisse, dass die Pflege als Profession zu verstehen
113 Nach den Daten scheint das System der Bezugspflege (Dörge 2009b: 331) das professionelle Handeln möglicherweise zu
erleichtern. Sie zeigen aber auch, dass eine pflegewissenschaftliche Weiterqualifizierung noch keine hinreichende Garantie für die
Professionalität der Pflegenden bedeutet.
114 Der Deutsche Pflegerat e.V. (www.dpr-de, archiv) hat in seiner Stellungnahme im Mai 2009 die Parteien des Deutschen
Bundestages und die Landtage zu einer grundlegenden Reform des Alten- und Krankenpflegegesetzes und zu umfassenden
Investitionen in die Pflegebildung aufgrund des wachsenden Bedarfs an pflegerischer Unterstützung bei gleichzeitig sinkenden
Zahlen von Schulabgängern aufgefordert.
115 Mit Abschluss der Berufsausbildung verfügt die ausgebildete Person über die Fähigkeit einer Fachkraft (s. Rauner 2006: 6),
wohingegen ein Arzt über diese erst nach Abschluss der Assistentenzeit verfügt.
116 Letzteres bedeutet, „dass die Sozialisation in die besonderen Bedingungen dieser beruflichen Praxis dann beim Übertritt in das
Beschäftigungssystem erfolgen muss“ (Bollinger 2005: 19). Die Bedeutung dieses Aspekts kann – wie gezeigt wird -, in seiner
praktischen Konsequenz leicht unterschätzt werden.
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