zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 2
zur Entscheidungsfindung, einer Fähigkeit, die in der Wirtschaft als wichtiges Kriterium zur Einschätzung des
Status und der Bezahlung angewandt werde. Unterschätzt wurde von Roper, dass es sich bei dieser Fähigkeit um
eine handelt, die historisch gesehen eher mit der ärztlichen und weniger mit der pflegerischen Tätigkeit assoziiert
wird.
Roper sah für ihr Modell sowohl in der Pflegepraxis als auch in der Ausbildung unterschiedliche Anwendungsmöglichkeiten.
Für die Ausbildung kam sie zu dem Schluss, dass das medizinische Modell, das sich auf Krankheiten
bezieht, unangemessen für eine Pflegeausbildung ist. Der Lehrplan sollte entlang oder um die ADL eines
gesunden Menschen in einer gesunden Umwelt herum aufgebaut sein, d.h. es sollte erst der Normalfall und dann
erst das davon Abweichende vermittelt werden (s. Roper 1976a: 82). Mit Blick auf die Pflege als Disziplin könne
ihr Modell in Analogie zu Wilsons Verständnis von einer Disziplin als einem Gedankengebäude (‚form of
thought’), das einen spezifischen Zugang zum Gegenstand mittels entsprechender Fragen biete, einen Ansatz für
eine solche konzeptuelle Struktur der Pflege darstellen. Diese wiederum könne als Basis für die Entwicklung der
Pflege dienen. Roper zufolge geht es darum, ‚Pflege zu denken‘. Sollte hierzu ein Wort erforderlich sein, dann
würde sie das Wort ‚nursology’ für die Erforschung der Pflege vorschlagen. Das Subjekt der Pflege ist der Patient
(s. Roper 1976a: 83, Roper 1976 b) oder genauer, der zu pflegende Mensch. Im Folgenden werden die verschiedenen
Konzepte des RLT-Modells beschrieben.
2.2 DIE EINZELNEN KONZEPTE DES LEBENS- UND PFLEGEMODELLS
Roper/Logan/Tierney (2000: 19) heben hervor, dass es nicht möglich ist, die Komplexität des Lebens in einem
Modell zusammenzufassen, das einfach genug und dennoch von Bedeutung wäre. Das von ihnen konstruierte
Lebensmodell stellt einen Versuch dar, die wichtigsten Merkmale des hochkomplexen Phänomens Leben näher
zu bestimmen und die zwischen den verschiedenen Konzepten des Modells bestehenden Beziehungen aufzuzeigen
(s. Roper et al. 1985: 19). Sie machen deutlich, dass unser Wissen über das Leben immer noch höchst unvollständig
ist, dass uns jedoch die Erkenntnisse der verschiedensten Wissenschaftsdisziplinen wichtige Einsichten
geben. Die einzelnen Konzepte des Lebens- und des Pflegemodells sind in Tabelle 2.1 aufgeführt.
Konzepte des Lebensmodells Konzepte des Pflegemodells
� Die Aktivitäten des Lebens 11 (AL)
� Die Lebensspanne
� Das Abhängigkeits- / Unabhängigkeitskontinuum
� Die die AL beeinflussenden Faktoren
� biologische 12
� psychische
� soziokulturelle
� umwelt/umgebungsbezogene
� politisch-ökonomische
� Einzigartigkeit / Individualität des Lebens
Tab. 2.1: Lebens- und Pflegemodell (s. Roper et al. 1996a: 293)
� Die Aktivitäten des Lebens (AL)
� Die Lebensspanne
� Das Abhängigkeits- / Unabhängigkeitskontinuum
� Die die AL beeinflussenden Faktoren
� biologische
� psychische
� soziokulturelle
� umwelt/umgebungsbezogene
� politisch-ökonomische
� Eine auf das Individuum bezogene (individualisierte)
Pflege
Roper et al. (1990: 4) sind der Auffassung, dass sich die berufliche Pflege nicht länger einseitig auf das im 20.
Jahrhundert etablierte und dominierende Modell der Versorgung kranker Menschen beziehen kann. Sie charakterisieren
dieses Modell als krankheits-, bzw. krankenhaus- oder arztorientiert (s. auch Roper et al. 2000: 7). Angesichts
der heutigen Erkenntnisse über Phänomene wie Gesundheit und Krankheit greift dieses Modell sowohl
11 Ute Villock, Übersetzerin der deutschen Ausgabe des RLT-Modells (Roper at al. 2002), hat das Konzept ‚Activity of
Living‘ mit dem Begriff ‚Lebensaktivitäten‘ übersetzt. In der deutschen Übersetzung des Buchs ‚Elemente der Krankenpflege’
wird dieses Konzept ebenfalls mit ‚Lebensaktivitäten‘ übersetzt. Ich habe mich für den Begriff ‚Aktivitäten des Lebens‘
entschieden, um mit diesem Begriff das von Roper et al. immer wieder hervorgehobene aktive Moment zu betonen.
12 In der 4. Auflage sind die physischen Faktoren in biologische Faktoren umbenannt worden.
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