zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
Innerhalb der religiös geprägten Heilspflege wurden neue Impulse Ende der 1970er Jahre von Hilde-Dore Abermeth
102 (1978: 9) mit ihrem Arbeitsbuch zur ‚Patientenzentrierten Krankenpflege’ gegeben. Sie begründet das von
ihr entwickelte Unterrichtsfach ‚Patientenzentrierte Pflege’ folgendermaßen:
1. ”Der Patient im Krankenhaus soll als individuelle Persönlichkeit wieder mehr in den Mittelpunkt der Krankenpflege
gerückt werden.
2. Die Pflegenden sollen bewusster lernen, in ihm den kranken Menschen und nicht nur erkrankte Organe zu
sehen.
3. Eine wesentliche Möglichkeit, dieses bewusster zu lernen, liegt in der Vermittlung anthropologischer Unterrichtsinhalte.
Diese wird erfahrungsgemäß nicht optimal genutzt. Zwar erwerben die Krankenpflegeschüler
/-innen gute allgemeine Kenntnisse in medizinischer Psychologie, Soziologie, Glaubenskunde u.ä., es
fällt ihnen jedoch schwer, diese für den Umgang mit Kranken und Mitarbeitern nutzbar zu machen” (Abermeth
1978: 13).
Der von Abermeth postulierte Begriff einer ‚patientenzentrierten Pflege’ teilt sich nicht unmittelbar mit, da er weder
näher erläutert noch begründet wird (s. auch Wittneben 1991: 176ff). Offenbar handelt es sich um eine Einstellung
und um Verhaltensweisen (Hervorhebung MMK), die, um wirksam zu werden, einen umfassenden Lernprozess voraussetzen.
Abermeth (1978) gibt Anregungen und Hinweise zur Gestaltung von fünf Unterrichtseinheiten, von denen
besonders die dritte Unterrichtseinheit, in der das Verhältnis der Krankenschwester zu ihrem Beruf, zum Patienten,
zu sich selbst und zu ihren MitarbeiterInnen im Mittelpunkt steht, hervorzuheben ist. Sie fordert zu einer aktiven
Auseinandersetzung mit dem eigenen Beruf und den Vorstellungen dazu auf und verbindet die aktive Aneignung der
‚Berufsrolle’ mit einem Lernprozess. Karin Wittneben (1991: 180ff) charakterisiert Abermeths Pflegebegriff als im
Wesentlichen in der Dimension einer erlebnisbezogenen Patientenorientierung liegend, die, vor dem religiösen Hintergrund
Abermeths, insbesondere Sterbende und Trauernde berücksichtigt. In weitaus schwächerer Ausprägung
kommt eine verhaltens- und bedürfnisbezogene Patientenorientierung zum Vorschein. Allen drei Orientierungen ist
eine Betrachtung des Kranken als zu schützendes, zu behütendes, zu liebendes Objekt im Sinne eines imaginären
Objekts gemeinsam (s. Wittneben 1991: 189). Sie bewertet den bei Abermeth gefundenen Pflegebegriff im Lichte
einer antizipierten multidimensionalen Patientenorientierung als ein eher eindimensionales Konzept der Patientenorientierung
(s. Wittneben 1991: 190).
Die Idee der Patientenorientierung wird 1980 erneut in einem Modellprojekt aufgegriffen 103 . Das vom Bundesministerium
für Arbeit und Sozialordnung (BMA) geförderte Projekt „Von der krankheitsorientierten zur patientenorientierten
Krankenpflege“ wurde im Gegensatz zum Ulmer-Modell von Pflegenden selbst initiiert und geleitet 104 (s.
Taubert 1992: 15). Der Forschungsbericht (abgekürzt FB) versteht unter einer patientenorientierten Pflege eine,
„bei der nicht die Krankheit im Vordergrund steht, sondern die Person des Kranken ganzheitlich gesehen (wird),
d.h. Körper, Geist, Seele und soziales Umfeld werden in die Sichtweise mit einbezogen. Eine Vorbedingung zur
patientenorientierten Pflege ist eine personalorientierte Einstellung des Krankenhausträgers und eine Vorbereitung
des Krankenpflegepersonals durch Aus- und Fortbildung“ (FB 1985: 4).
Die Bedingungen für die Umsetzung einer solchen Pflege werden im FB thesenhaft zusammengefasst. Der Lehrgang
wurde in der Zeit von 1.10.1980 bis 39.9.1983 durchgeführt und im Rahmen einer wissenschaftlichen Begleitfor-
102 Ein im Bereich der Heils- wie Heilpflege anzusiedelndes und in der Pflegeausbildung weit verbreitetes Buch ist das von Liliane
Juchli herausgegebene Buch „Allgemeine und Spezielle Krankenpflege, dass in mehreren Auflagen erschienen ist und dessen
Rezeptions- und Wirkungsgeschichte noch untersucht werden muss.
103 So wurde Kontakt zu dem Mitarbeiterteam des Ulmer Projekts aufgenommen. Die Zentraloberin des Ulmer Klinikums
gründete während des Modellversuchs in Kaiserwerth einen Arbeitskreis, der dem Austausch über die ‚professionelle
Krankenpflege’ und der Beschreibung des Begriffs ‚patientenorientierte Pflege’ dienen sollte. Die Mitglieder des Arbeitskreises
setzten sich aus Vertreterinnen unterschiedlicher Institutionen, meist Weiterbildungsstätten zusammen.
104 Initiiert wurde das Projekt von der Verbandsschwesternschaft des Diakoniewerks Kaiserswerth. Auch wenn das Projekt im
konfessionellen Raum entwickelt und durchgeführt wurde, ging es den Durchführenden nach Taubert (1992:16) nicht um eine
‚christliche Fortbildung’. Vielmehr ging es darum, Verbesserungen für die Pflege insgesamt zu entwickeln und zu erproben.
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