zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
In den 1950er und 1960er Jahren, einer Zeit, in der der Berufsstand auf der Such nach dem ‚Eigentlichen der Pflege‘
war, macht sich bei den weltlichen Schwestern das Gefühl eines ‚Verlusts der Mitte’ breit. Die führenden Pflegekräfte
litten an einem Autoritätsverlust (s. Plieninger 1952: 61). Sie waren damit konfrontiert, dass die junge Generation
nach den Erfahrungen des Dritten Reiches und der Zeit danach eine Unterordnung unter die ältere Generation bewusst
oder unbewusst ablehnte. Weiter fällt auf, dass ein Blick über die Grenzen gewagt wird. So wurden erstmals
Untersuchungen aus dem angloamerikanischen Raum in der Deutschen Schwesternzeitung abgedruckt, die auf die
Entwicklung der Pflege von einem Beruf zu einer Profession aufmerksam machten. Trotz vorherrschender Personalnot
war aber die Vorstellung von der Pflege als ‚reiner Erwerbsarbeit’ in den Pflegekreisen der Bundesrepublik der
Nachkriegszeit umstritten 86 . Insgesamt wurde viel Energie auf die Frage verwendet, wie es den Pflegekräften möglich
wäre, zum Eigentlichen der Pflege zurückzukehren. Erste vage Vorstellung dazu erschienen in Form einer ‚individualisierten
Pflege’ in den verschiedensten Artikeln von Pflegekräften, Ärzten und anderen 87 , in denen die Beziehung
zwischen Pflegekraft und Patient im Mittelpunkt steht.
Protagonistinnen einer weltlich orientierten individuellen Pflege waren etwa Olga von Lersner (1955), Lisa Schleiermacher
(1960) oder Lucy Romberg (1960), die mit unterschiedlicher Akzentuierung übereinstimmend die Auffassung
vertraten, dass Pflege und Medizin einen je eigenen Aufgabenbereich hätten. Darüber hinaus teilten sich Pflege
und Medizin einen gemeinsamen Bereich, in dem beide Berufe zum Wohle des Kranken tätig seien. Von Lersner betont
insbesondere den erzieherischen Auftrag, der in der ‚Lehre zur Gesundung’ liegt und über die äußere Heilung
hinausgeht. Um diese Aufgabe wahrzunehmen, muss sich die Pflegekraft auf eine individuelle, persönliche Pflege
einlassen. Auch für Lisa Schleiermacher (1960) ist die Beziehung zwischen Pflegekraft und Patient von zentraler
Bedeutung. Diese hat in Anlehnung an Viktor von Weizsäcker einen eigenen und besonderen therapeutischen Wert
(s. Schleiermacher 1960: 460). Die Schwester möchte ihrem Selbstbild 88 zufolge helfen, während der Arzt heilen
möchte. Hieraus folgert Schleiermacher, dass die pflegerische Tätigkeit umfassender als die ärztliche ist. Sie umgreift
„die ganze Persönlichkeit des Kranken“. Im Krankenhausalltag wurde der dafür erforderliche Raum aufgrund
der Zunahme der von der Pflegekraft auszuführenden arztabhängigen Tätigkeiten immer mehr zugedeckt. Ihr Bild
vom ‚Mitgehen’ mit dem Patienten als das Entscheidende der Pflege verweist auf die ‚erzieherische Aufgabe’ der
Pflegekraft. Diese bedarf einer gewissen Schulung und eines Wissens und ist bisher nur unzureichend wahrgenommen
worden. Auch Lucy Romberg (1960: 46), Oberin der Schwesternschaft der Arbeiterwohlfahrt, sah in der Gesundheitserziehung
die neue zentrale Aufgabe der Schwester. Mit diesem Aufgabengebiet gewinnt das ‚Eigentliche’
der Pflege eine konkrete Kontur ebenso wie die Beziehung zwischen Pflegekraft und Patient (oder das, was darin geschehen
soll), einen Namen bekommt. Auffallend ist, dass Romberg (1960: 48) die Aufgaben der Pflegekraft im Bereich
der seelischen Heilbehandlung, der psychischen Betreuung und Begleitung des Patienten nicht religiös, sondern
weltlich bestimmt wissen will, wie die Forderung nach einer Vermittlung von Gesprächstechniken in der Ausbildung
belegt. Hier deutet sich eine Hinwendung und Öffnung zu anderen Wissenschaftsgebieten an. Eine in die gleiche
Richtung weisende, dennoch sich deutlich unterscheidende weltliche Auffassung vom Pflegeberuf vertrat Antje
‚Krankenbeobachtung’ als einen spezifischen Kompetenzbereich der Pflege hervor. Diese betone das Wesen der pflegerischen
‚Unabhängigkeit‘ als Folge der kontinuierlichen Präsenz beim Patienten. Diese Kompetenz und Unabhängigkeit unterlag seit den
1950er Jahren einem Erosionsprozess mit dem Ergebnis, dass sich die ursprünglich ‚ganzheitliche Pflege‘ zu einer an Tätigkeiten
orientierten Pflege (Funktionspflege) wandelte (s. auch Kreutzer 2010: 115ff).
86 Die unterschiedlichen geistlichen und weltlichen Vorstellungen vom Pflegeberuf vertrugen sich nicht mit den Vorstellungen
von der Pflege als einem (Erwerbs-) Beruf für Frauen.
87 Den Ärzten, die sich zu Wort melden, schwebt eine Pflegekraft vor, die im Gegensatz zu den Schwestern alten Stils eine
ärztliche Anordnung versteht und nicht nur mechanisch ausführt (s. z.B. Haas 1955: 103).
88 Das Selbstbild der Pflegekraft ergänzt Schleiermacher um folgende von den Patienten erwähnte Eigenschaften: körperliche und
geistige Gesundheit, gesunder Menschenverstand, Aufgeschlossenheit, Beobachtungsgabe, Geistesgegenwart, manuelle
Geschicklichkeit, Fähigkeit zur Menschenführung, Entschiedenheit, Behutsamkeit und Humor.
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