zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Abb. 9.6: Handlungsmodell von Medizin und Religion
Kapitel 9
Im Zentrum des medizinischen Autoritäts- und Zuständigkeitsbereichs stehen die Diagnose und die Behandlung von
Krankheit, wohingegen im Zentrum der Heilspflege die Bekehrung zum Glauben und die Rettung des Seelenheils
steht. Das gemeinsame Merkmal der religiösen Heilspflege und der medizinischen Heilpflege bestand darin, dass in
beiden Bereichen der Aufgabenbereich der Pflegekräfte wie dessen Grenzen durch religiöse und medizinische Autoritäten
im Sinne eines Unterordnungsverhältnisses klar umschrieben und situativ adaptiert wurde. Es handelte sich
um eine hierarchische Differenzierung, bei der die Pflege jeweils als Teilaspekt der seelsorgerischen bzw. der medizinischen
Hauptaufgabe verstanden wurde und nicht als eigenständige Aufgabe mit eigener Berechtigung. Hierbei
wurde das Handeln der einzelnen Pflegekraft kollektiven Normen (der Ordensgemeinschaft, des Mutterhauses) bzw.
den Normen der Religion und der wissenschaftlichen Medizin unterworfen. In beiden Bereichen war das eigenständige
Handeln der einzelnen Pflegekräfte allenfalls in begrenztem Ausmaß vorgesehen. Es war eher die Ausnahme als
die Regel. Wie der Ausdruck ‚verlängerter Arm des Arztes‘ sagt, wurde die Pflegekraft als Objekt bzw. Instrument
der Medizin bzw. der Kirchen ohne eigenes Selbst und eigene Identität konstruiert. In beiden völlig verschiedenen
sozialen Welten nehmen die Pflegekräfte einen randständigen und keinen zentralen Platz ein. Sie waren bzw. sind in
beiden Welten der undifferenzierte Andere, der die übriggebliebene Arbeit in Form der Vor-, Zu- und Nacharbeit
erledigt. In beiden Welten waren bzw. sind die Pflegekräfte bildlich gesprochen ‚marginal (wo)man‘ und ist ihre Arbeit
‚unsichtbar‘ (s. Timmermans/Bowker/Star 1998: 221). Nach der Idee des Grenzobjekts (s. Kap. 8) hat die
Krankheit des jeweiligen Patienten implizit die Funktion eines ‚boundary objects‘ (Grenzobjekts). Bowker/Star
(2000: 292) sehen in der Funktion von Grenzobjekten eine von mehreren Möglichkeiten zum Handhaben divergierender
Standpunkte. Bezogen auf die Pflege vermittelte die Krankheit als Grenzobjekt zwischen den beiden sozialen
Welten, während die geschlechtlich konnotierte Arbeit der Pflegekräfte die Passage dieses Objekts von einer Welt in
die andere ermöglichte. Den Pflegekräften kam eine wichtige Funktion bei der zu leistenden Übersetzungsarbeit
zwischen den verschiedenen Welten zu, zwischen den sozialen Welten der Medizin, der Religion und der Patienten.
Die Krankheit als Grenzobjekt diente der Gewährleistung und dem Management der Koexistenz verschiedener sozialer
Welten. In Bezug auf die Religion rückte diese Funktion mit zunehmender Deutungsmacht der Medizin und dem
in der säkularisierten Welt zunehmendem Bedeutungsverlust der von den Konfessionen angebotenen religiösen Deutungsmuster
für Krankheit immer mehr in den Hintergrund.
Als sich mit Beginn des 20. Jahrhunderts von den in Deutschland in der Pflege vorherrschenden Berufskonzeptionen
vor allem jene durchsetzten, wonach die Pflege der Medizin unterzuordnen war, geriet das Gleichgewicht zwischen
Heils- und Heilpflege durcheinander. Der damit einhergehende Konflikt wurde erst nach dem Zweiten Weltkrieg
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