zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
Handlungsweise für die Beziehung zwischen delegierender Profession und zuarbeitendem/r Beruf/Profession für
Entwicklungsprozesse des letzteren nicht mitreflektiert. Beispielhaft für eine monodisziplinäre Betrachtung dieses
Aspekts ist Thomas Klatetzki (2005: 267). Er behauptet, das die Schlussfolgerung bzw. Interferenz aus den drei professionellen
Handlungsweisen des Abbottschen Modells die ‚reinste Domäne professioneller Kompetenz‘ präsentiert.
Demnach können Teile der Aufgaben wie bestimmte Routinetätigkeiten, die unter die Handlungsweisen Diagnostik
und Behandlung fallen, an andere Berufsgruppen delegiert werden 59 . Professionstheoretische Ansätze bleiben dem
historisch gewachsenen Professionsverständnis verhaftet und bleiben insofern die Antwort schuldig, wie ein solches
Neuarrangement aussehen könnte. Zur Disposition steht aber genau dieses in Abbildung 9.3 dargestellte, historisch
auf der geschlechterdifferenzierenden Arbeitsteilung basierende Arbeitsarrangement, wenn diejenigen, an die bisher
Aufgaben delegiert worden sind, selber für sich den Status einer Profession in Anspruch nehmen und ihre professionsspezifische
Expertise entwickeln wollen.
Die Neubestimmung des eigenständigen Bereichs geht ebenso wie das dringend gebotene Neuarrangement 60 des
überlappenden Bereichs zwischen Medizin und Pflege mit einer Veränderung bestehender Arbeitsbeziehungen einher
(s. hierzu auch di Luzio 2009). Professionstheoretische Vorstellungen eines veränderten Arrangements der Arbeit,
bei dem mehrere Professionen gleichberechtigt miteinander arbeiten, ohne gleichzeitig eine Heerschar von
Hilfskräften für die Vor-, Zu- und Nacharbeit zu produzieren, liegen meines Wissens nicht vor.
Abb. 9.3: Eigenständiger und mitwirkender Bereich des Autoritäts- und Zuständigkeitsbereichs lt. KrPflG 2003
59
Hierbei wird grundsätzlich verkannt, dass die Pflege ein von der Medizin oder der Krankheit unabhängig zu denkendes
Phänomen ist.
60
Gaia di Luzio (2008: 1023) unterscheidet drei Aspekte medizinischer Dominanz: das Recht der Ärzte, Mitgliedern anderer Berufe
Anordnungen zu geben; die Vorherrschaft der Medizin als wissenschaftlicher Bezugsrahmen, die Rolle der Ärzte als Institutsleiter,
Lehrer und Prüfer, was ihnen eine erhebliche Einflussnahme auf andere Berufe gibt. Die drei Pflegeberufe (Kinderkranken-,
Kranken- und Altenpflege) sind in allen drei Aspekten von der Medizin lange Zeit dominiert worden. Erst in jüngster Zeit,
d.h. mit der Akademisierung von Teilbereichen sei es der Pflege gelungen, die dominante Stellung der Medizin im Bereich der
Bildung zu reduzieren. Um sich von der medizinischen Dominanz vollständig zu befreien, seien ein autonomer wissenschaftlicher
Bezugsrahmen und somit auch eine unabhängige Diagnose und Behandlung vonnöten und als Folge davon eine Freiheit von
Hilfsarbeiten. Da die bestimmte Art der Unterordnung eine wichtige Rolle bei der Entwicklung interprofessioneller Beziehungen
spielt, sei ein Vergleich zwischen den Gesundheitsprofessionen, die in dieser Hinsicht variieren, wichtig, um zu bestimmen, ob
ein eigener wissenschaftlicher Bezugsrahmen eine generelle Voraussetzung für eine professionelle Emanzipation ist (ebenda:
1034).
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