zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
Ausbildung/im Studium vermittelte und in der Praxis erworbene Wissen bei der Einschätzung der erforderlichen
Pflege, Planung, Umsetzung und Evaluation und bei der Gestaltung der diversen Arbeitsbeziehungen nutzen. Dies
betrifft die Beziehung zwischen der Pflegekraft und dem zu pflegenden Menschen einschließlich seiner Bezugspersonen
und die in diesem Zusammenhang einzugehenden Beziehungen mit anderen Berufsgruppen, wobei der Pflegekraft-Arzt-Beziehung
eine Schlüsselrolle zukommt (s. bspw. Clark/Lenburg 1980, Mundinger 1980). Es geht mithin
um die Entwicklung von WissensarbeiterInnen und um die Weiterentwicklung des professionsspezifischen Wissenssystems
41 .
Tab. 9.3: Die Rollenverantwortung der Pflegedirektorin/des Pflegedirektors: Organisatorische und professionelle Komponenten
(Clifford 1998:6)
Funktionen und Rollen 42 (gehen auf
Mintzberg zurück)
Organisation Profession 43
Interpersonale Funktionen:
• Gibt Vision und Richtung der • Nimmt die klinische Führung bei der
• Verbindungsperson, Integrator Patientenversorgung vor
kontinuierlichen Entwicklung klini-
(Liaison),
• Nimmt die Führung in der Koorscher Exzellenz und der Qualität der
• ( Führende Rolle)
dination von Dienstleistungen Versorgung wahr (Forschung + Evalu-
• (Repräsentationsfigur, [Stroh- wahr
ation)mann,
Galionsfigur])
• Integriert professionelle Stan- • Entwickelt ein Umfeld für die klinidards
in das Organisationssyssche Praxis, das professionelle und ortemganisatorischer
Ziele integriert
• Handelt als Mentor, fördert und entwickelt
Pflegekräfte als Professionelle
Informationsfunktion
• Bringt die klinische, patienten- • Übersetzt die Rolle der Pflege in der
• Kommunikator/Sprecher
basierte Sicht in die Geschäfts- Gesundheitsversorgung für die vielfäl-
• (Multiplikator/Verbreiter von entscheidungen der Organisatiotigen Gemeinschaften der internen um
Ideen)
nen ein
der externen Umwelt einer Organisati-
• (Kontrolleur),
• Übersetzt die Mission (Aufgaonbe), die strategischen Vorgaben • Etabliert/begründet Erwartungen für
und die Unternehmensanforde- die inter- und intradisziplinäre Zurungen
für Pflegekräfte und andere,
durch das Sicherstellen des
Informationsflusses zwischen
der Geschäftsführung und den
operativen Ebenen der Organisationsammenarbeit
Entscheidungsfunktion
• Ist direkt in die Strategieplanung • Definiert Pflegerollen und bewertet die
• Designer (Unternehmerrolle) einbezogen und beeinflusst die Erfordernisse des Systems für neue
• (Zuweiser von Ressourcen)
strategische Richtung der Auf- Rollen (z.B. advanced practice)
• (Handhaber von Störungen)
gabe und der Politik der Organi- • Setzt und erfüllt klinische Standards
• Verhandlungspartner
•
sation
Entwirft eine Organisations- •
der Versorgung und der Pflegepraxis
Nutzt nationale Standards der Professtruktur,
-systeme und Standards sion beim Neuentwurf von Organisati-
für die Erbringung der Patientenversorgungonsformen
der Patientenversorgung
• Entwickelt Systeme für die Evaluation
der Ergebnisse der Patientenversorgung
• Weist Ressourcen zu und überwacht
den Ressourcenverbrauch
41 Auffällig ist, wie wenig Wissen es über die pflegetheoretische Wissensbasis von Führungskräften gibt. In einer Untersuchung
von Berg und Kisthinious (2007) über klinische Pflegesupervisoren und den in der Supervision genutzten theoretischen Bezugsrahmen
zeigt, dass die Interviewten sich auf eine Vielzahl verschiedener Theorien inklusive Pflegetheorien bezogen, während ein
Viertel der Interviewten dazu keine Angaben machten.
42 Diese drei Rollen gehen auf Henry Mintzberg (1994) zurück. Er verknüpft die Funktionen und die damit verbundenen Rollen
zu einem interaktiven Kreismodell der Managementarbeit. Von den 10 Rollen, die Mintzberg im Zusammenhang mit diesen
Funktionen diskutiert, hebt Clifford nur drei hervor. In der Tabelle werden die anderen von Mintzberg genannten Rollen in
Klammern erwähnt.
43 In dieses Aufgabenfeld gehört zwangsläufig die inhaltliche Klärung der Frage, was Pflege im Kern ist, ein Aspekt, den
Schulz/Dorgerloh/Löhr (2008: 123) mit Blick auf die Pflege in Deutschland für den berufsgruppeninternen Diskurs zum
Gegenstand der Pflege und zur interdisziplinären Positionierung der Berufsgruppe Pflege als unerlässlich erachten.
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