zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
3. medizinischer und medizintechnologischer Fortschritt
4. Informationstechnologie
5. Änderungen im Bereich der Finanzierung/Vergütung von Dienstleistungen 30 .
Tab.9.1: Elemente eines PPM nach Hoffart/Woods (1996: 354ff)
Elemente eines PPM Konzepte
1. professionelles Wertesystem • Autonomie der Pflegekräfte
• Rechenschaft (accountability) der Pflegekräfte
• Professionelle Entwicklung
• Qualitativ hochstehende Patientenversorgung
2. professionelle (Arbeits-) Bezie- • Zwischen Pflegekräften
hungen
• Zwischen Pflegekräften und anderen Gesundheitsprofessionen
• Arbeit in multidisziplinären Teams
3. Organisationsform der
bzw. Pflegesystem
Pflege
31
•
•
Primäre Pflege
Case Management
• Patientenfokussierte Versorgung
4. Führungsverständnis • Dezentrale Entscheidungsfindung
• Reichweite und Ausmaß der Verantwortung der Stationsleitung
• Einleitung struktureller Maßnahmen zur Unterstützung einer professionellen Praxis
5. Anerkennung und Honorierung • Entlohnung und Honorierungssystem
Kimball et al. (2007) hingegen haben sich mit konkreten neuen Entwicklungen in der Patientenversorgung in den
USA auseinandergesetzt. Diese sind im Zusammenhang mit einer grundlegenden Neuorganisation des Gesundheitswesens
zu sehen, wie sie im Bericht des Institute of Medicine (IOM) „Crossing the Quality Chasm“ (Die Qualitätskluft
überbrücken) gefordert wird, sowie mit dem vorherrschenden Mangel an qualifiziertem Pflegepersonal und der
Forderung nach einer qualitativen, am Patienten orientierten Versorgung. Die von ihnen identifizierten Innovationstreiber
sind in Abb. 9.1 dargestellt.
Abb. 9.1: Innovationstreiber der Gesundheitsversorgung nach Kimball et al. (2007: 393)
Bei ihrer Suche nach innovativen Modellen der Patientenversorgung, die diese Dinge berücksichtigen und die professionelle
Rolle der Pflegekraft stützen, haben Kimball et al. (2007: 396ff) die nachstehenden gemeinsamen Elemente
der ‚neuen Versorgungsmodelle’ ermittelt:
30 In eine ähnliche Richtung weisen die von Manley et al. (2008: 382ff) ausgemachten zukünftigen Trends der Gesundheitsversorgung,
die sie unter dem Gesichtspunkt des Beitrags des Ansatzes der PD untersucht haben.
31 Andere bekannte Organisationsformen sind die Funktionspflege, Gruppenpflege und die ganzheitliche Pflege (total patient
care). In den von Hoffart/Woods (1996: 358) analysierten PPM ist die Primäre Pflege die Organisationsform der Wahl. Das Organisationssystem
der Primären Pflege ist eine gute Basis für die Entwicklung eines Professionellen Praxismodells und damit für
eine wissensbasierte theoriegeleitete Praxis anstelle einer tätigkeitsbasierten Praxis (Mischo-Kelling 2007c).
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