zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
ihn herum in den unterschiedlichen Situationen ausbilden kann. Die vorbereitende Phase und die von Mead als
Spiel bezeichnete Entwicklungsphase sind gleichermaßen grundlegend für die Ausbildung von Gewohnheiten
und Perspektiven. Sie sind die Voraussetzung, um zu einem Sinnganzen oder ästhetischen Objekt gelangen zu
können. Vor dem Hintergrund von Gewohnheiten lernt der Mensch, sich in beiden Formen pflegerischen Handelns
in Bezug auf die AL sicher zu bewegen und sich an neue Situationen aktiv anzupassen. Hierbei hat er prinzipiell
die Chance, seine Fähigkeiten /Kompetenzen bis zur Könnerschaft auf hohem Niveau zu entwickeln.
Hierzu bedarf es neben der Konstruktion des ästhetischen Objekts bzw. des Sinnganzen auch einer Entwicklung
der Fähigkeit zur Erkundung, Erforschung und Analyse des Sinnganzen. Reflexives Handeln umfasst alle Phasen
des Meadschen Handlungsmodells. Die Adaptation des Pflegehandelns an veränderte Situationen ist immer intelligente
Adaptation und beinhaltet ein kontinuierliches Lernen von der Geburt an (s. Oelkers, o. Jahr b:4). Eine
wichtige Funktion des auf andere Menschen bezogenen pflegerischen Handelns besteht in ihrer vermittelnden
oder edukativen Funktion. Diese Funktion kann ihre Wirkung in Situationen entfalten, wo der Handlungsfluss
des zu pflegenden Menschen unterbrochen ist und Mittel gefunden werden müssen, es fortzusetzen. In solchen
Situationen werden beim zu pflegenden wie beim pflegenden Menschen adaptive Prozesse in Gang gesetzt, die
prinzipielle Möglichkeiten des Lernens für beide Seiten beinhalten.
Die hier diskutierten Pflegetheoretikerinnen gehen übereinstimmend von einer allgemeinen Handlungsfähigkeit
des Menschen aus und setzen diese in ihren Ansätzen voraus. Hierbei betonen sie unterschiedliche Aspekte des
menschlichen Handelns wie Handeln in interpersonalen Beziehungen, kooperatives Handeln, adaptives Handeln
bzw. verschiedene AL. Dem Selbst, dem Selbstkonzept und dem Körperbild kommt in den Arbeiten von Peplau,
Roy und King eine zentrale Funktion zu, wohingegen diese Konzepte im RLT-Model implizit sind. Die hier genannten
Frauen haben mit ihren Ansätzen wichtige Beiträge geleistet, die Pflege begrifflich zu denken. Wie anhand
des Meadschen Handlungsmodells und zentraler Aspekte des pflegerischen Handelns – wie Erfahrungen
machen, Objekte bilden, Gewohnheiten ausbilden, modifizieren etc. -, aufgezeigt werden konnte, haben sie sich
aber jeweils nur auf Teilaspekte des pflegerischen Handelns konzentriert. Zu einem umfassenderen Verständnis
des pflegerischen Handelns muss das in den pflegetheoretischen Ansätzen implizit enthaltene Verständnis des
menschlichen und pflegerischen Handelns und der Funktionsweise des Selbst jedoch weiter durchdrungen werden.
Mit Hilfe der im Amerikanischen Pragmatismus vertretenen Ideen und der in der pragmatistischinteraktionistischen
Theorie des Handelns enthaltenen Vorstellungen konnten die in den pflegetheoretischen Ansätzen
enthaltenen Vorstellungen weiter entwickelt werden. Die Pflege und das pflegerische Handeln können mit
Hilfe von Meads Vorstellungen auf eine ontogenetische wie phylogenetische Basis gestellt werden. Dies eröffnet
die Chance, die Pflege/das pflegerische Handeln, statt in religiösen, medizinischen oder weiblich konnotierten in
anthropologischen Begriffen zu denken. Dieser Paradigmenwechsel ist eine entscheidende Voraussetzung dafür,
die Pflege als ein eigenständiges Phänomen zu begreifen und aus den drei symbiotischen Beziehungen Pflege-
Religion, Pflege-Medizin und Pflege-Frauen herauslösen und sich mit dem pflegerischen Handeln als Mensch
identifizieren zu können.
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