zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
Krankheit als zwei verschiedene Phänomene überhaupt wahrgenommen werden, und dafür, dass das Verhältnis
der beiden Berufsgruppen auf eine neue Basis gestellt werden kann.
8.6 SCHLUSSBETRACHTUNG
Ausgangspunkt und Kernkonzept der in diesem Kapitel entwickelten pragmatistisch-interaktionistischen Theorie
des Pflegehandelns ist das auf sich selbst oder auf Andere bezogene Pflegehandeln. Beide Formen des Handelns
sind für das Überleben der Menschheit und der Einzelnen von zentraler Bedeutung. Die Fähigkeiten/Kompetenzen
in beiden Formen des Pflegehandelns entstehen aus dem elterlichen Impuls und der Haltung
des Mitfühlens. Sie werden in sozialen Beziehungen erworben und geformt. Sie werden im Prozess der Sozialisation
immer weiter ausdifferenziert, indem der Mensch beide Formen des Pflegehandelns in Beziehung setzt zu
den verschiedenen Aktivitäten des Lebens (AL) sowie zu den sozialen Rollen/Funktionen, die er in seinem Leben
in unterschiedlichen sozialen Welten/Arenen übernimmt, und den zugewiesenen sozialen Identitäten. Zentral
für den Erwerb dieser Fähigkeiten/Kompetenzen und für die Weiterentwicklung des Mitfühlens zum intelligenten
Mitfühlen ist die Entwicklung der Fähigkeit zur Perspektivenübernahme, die ihrerseits an die menschliche
Sprache gebunden ist. Beide Formen pflegerischen Handelns sind eng mit der Entwicklung des Selbst verbunden.
In diesem Kapitel ist versucht worden, das pflegerische Handeln zunächst als menschliche Fähigkeit und losgelöst
von Krankheit zu denken. Hierbei wurden die pflegetheoretischen Erkenntnisse mit Hilfe pragmatistischer
Vorstellungen und der pragmatistisch-interaktionistischen Theorie des Handelns von Strauss weiter entwickelt.
Wesentliche Konzepte einer allgemeinen Theorie des Pflegehandelns sind das auf sich selbst und das auf Andere
bezogene Pflegehandeln, deren Entwicklung an die Fähigkeit zur Perspektivenübernahme und zum Mitfühlen
gebunden ist. Die Perspektivenübernahme und das intelligente Mitfühlen wurden als zwei aufeinander bezogene
Fähigkeiten identifiziert. Beide sind dafür entscheidend, dass sich entsprechende Kompetenzen in beiden Pflegeformen
entfalten können. Pflegehandeln ist nicht nur verkörpertes Handeln, sondern Körper und Selbst sind zugleich
wichtige Objekte des pflegerischen Handelns. Die Perspektivenübernahme und das intelligente Mitfühlen
werden benötigt, um zu Vorstellungen vom eigenen Selbst und vom eigenen Körper zu kommen und um sich
selbst und den eigenen Körper zum Gegenstand des eigenen Pflegehandelns machen zu können. In Kap. 3 wie in
diesem Kapitel ist die Rolle des Körpers aus verschiedenen Blickwinkeln betrachtet worden. Hervorzuheben ist
hierbei, dass der Körper und das entsprechende Körperbild je nachdem, ob es sich um gewohnheitsmäßiges oder
um reflexives Handeln handelt, unterschiedliche Funktionen im Handlungsprozess wahrnehmen kann. Reicht in
einem Fall das Körperbild als ‚working image‘ aus, um das Handeln forstsetzen zu können, muss der Körper
bzw. müssen Aspekte oder Funktionen desselben beim reflexiven Handeln zunächst als ästhetisches Objekt konstruiert
werden, um mittels Analyse herausfinden zu können, wie dieses Objekt im weitesten Sinn gehandhabt
werden kann. In diesem Prozess können bestimmte Aspekte hervorgehoben, andere zurückgedrängt werden. Um
den Gedanken der Pflege als lebenslängliches Unterfangen fassen zu können, wurde das Konzept der Verlaufskurve
auf beide Formen des Pflegehandelns und auf das Selbst übertragen. Dieses Konzept baut auf dem pragmatistischen
Verständnis des menschlichen Handelns auf. Es erlaubt, die Pflege als lebenslang währendes ‚going
concern‘ empirisch zu untersuchen und unterschiedliche Verläufe und Bedingungen zu identifizieren. Anhand
des vierphasigen Handlungsmodells von Mead wird deutlich, dass der Verlauf der beiden Formen pflegerischen
Handelns und der sich entwickelnden Kompetenzen und den dabei gemachten Erfahrungen entsprechend der
Möglichkeit, Objekte zu bilden, zu erkunden, zu analysieren und zu rekonstruieren in einer gewissen Abhängigkeit
zur Teilnahme an unterschiedlichen sozialen Welten/Arenen steht und damit zu den in diesen Welten/Arenen
entwickelten sprachlichen Symbolen zur Bezeichnung pflegerischer Objekte einschließlich der benötigten
Werkzeuge. Im vorigen Abschnitt wurde die Bedeutung der Gewohnheiten-Bildung für die menschliche
Handlungsfähigkeit aufgezeigt. Sie ist die Voraussetzung dafür, dass der Mensch eine Vielzahl von Haltungen/Perspektiven
gegenüber den ihn umgebenden Objekten und sozialen Rollen/Funktionen der Menschen um
383