zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
von 17% im Jahr 1991 auf 27% angestiegen. Hierbei übernehmen sie vor allem die Rolle des Pflegemanagements,
wohingegen sie bestimmte körperbezogene Hilfeleistungen professionellen Diensten überlassen. Eine andere
wichtige Gruppe stellen Migrantenfamilien dar (s. Glodny/Razum 2008).
Dem Bericht der Statistischen Ämter des Bundes und der Länder (2010) ist zu entnehmen, dass als Folge der zunehmenden
Alterung der Gesellschaft von einem Anstieg des Anteils der pflegebedürftigen Menschen auszugehen
ist. Ein anderer zu beobachtender Trend ist die steigende Inanspruchnahme professioneller Dienste. Dies betrifft
die Versorgung in Pflegeheimen und die pflegerische Versorgung durch ambulante Pflegedienste, wohingegen
die Pflege durch Angehörige bzw. die Zahl der reinen Pflegegeldempfänger leicht zurückgegangen ist.
Diese Situation lässt unterschiedliche Interpretationen zu. Sie kann als Hinweis rückläufiger Möglichkeiten der
familialen Pflege infolge einer veränderten Familienstruktur, der veränderten räumlichen Nähe der Kinder zu
den Eltern, der Vereinbarkeitsproblematik von Beruf und familiären Aufgaben u.a.m. gedeutet werden. Muster
und Art der Pflegearrangements unterscheiden sich laut Statistik in den einzelnen Bundesländern. Die Pflegequote
ist bei Männern und Frauen in den einzelnen Altersgruppen mehrheitlich verschieden. Sie steigt rapide in
den Altersgruppen 80-85, 85-90 sowie 90 und mehr Jahre an. Das Risiko der Pflegebedürftigkeit ist ab der Altersgruppe
75-80 Jahre für Frauen höher als für Männer und steigt in der Altersgruppe 90 und mehr drastisch an.
Je nach unterstelltem Szenario - Status quo oder optimistisches Szenario - wird bis zum Jahr 2030 mit einem Anstieg
auf etwa 3,37 Millionen Pflegebedürftige gegenüber 2,25 Millionen heute gerechnet bzw. bei einer sinkenden
Pflegequote mit 2,95 Millionen Pflegebedürftigen im Jahr 2030. Bei Männern ist der Anteil der Pflegebedürftigen
im Status-Quo Szenario mit 65% gegenüber 43% bei den Frauen höher. Pflegebedürftigkeit spielt eine
große Rolle in der Altersgruppe ab 85 und älter, wohingegen in den anderen Altersgruppen mit einer rückläufigen
Pflegebedürftigkeit gerechnet wird. Auch im optimistischen Szenario140 (sinkende Pflegequote) steigt bei
einer insgesamt ‚gedämpft’ verlaufenden Pflegebedürftigkeit die Pflegebedürftigkeit in der Altersgruppe 85 und
älter leicht an. Sie liegt etwas höher als in der Status Quo Berechnung141 . Diese Daten beschränken sich auf Daten
in Zusammenhang mit dem Erhalt von Leistungen entsprechend dem Pflegeversicherungsgesetz. Sie können
somit nur Teilaspekte der Pflegeverlaufskurve abbilden (s. Statistische Ämter der Bundes und der Länder 2010).
Der Anteil der Kinder und Jugendlichen, die Leistungen der Pflegeversicherung erhalten, ist im Verhältnis zu der
Gruppe der alten Menschen relativ gering. Nach Köhlen (2011: 312), die sich auf Daten des Bundesministeriums
für Gesundheit vom 31.12.2008 bezieht, erhalten 66.107 (3,1%) der unter 15jährigen Leistungen aus dieser Versicherung.
Die Versorgung pflegebedürftiger Kinder und Jugendlicher erfolgt nach den von ihr zitierten Daten
vorwiegend ambulant, weniger im stationären Bereich142 .
In der vorliegenden Literatur zur familialen Pflege finden sich Aussagen über den Hilfebedarf, den Zeitbedarf
sowie über die Belastungen der pflegenden Personen, aber nur wenig Hinweise in Bezug auf die Kompetenz der
Pflegebedürftigen zur eigenen Pflege oder zur Kompetenz der pflegenden Personen zur Pflege anderer Menschen
und darüber, wie diese Kompetenzen im Lebenslauf erworben werden, sich verändern etc. (s. bspw. Heinemann-
Knoch et al. 2006, Schneekloth 2006). Andreas Büscher und Wilfried Schnepp (2011: 477f) erwähnen eine von
Bowers entwickelte Typologie von fünf verschiedenen Arten der Pflege durch Familienangehörige. Diese verweisen
weniger auf die Einzeltätigkeit, sondern auf die Intention von Pflegehandlungen. Sie seien hier kurz erwähnt.
Hiernach können eine antizipierende, eine präventive, eine beaufsichtigende, eine instrumentelle und eine
schützende Pflege unterschieden werden. Nach den Beschreibungen von Büscher/Schnepp erfolgen die ersten
beiden Formen seitens der pflegenden Personen verdeckt ohne Wissen der hilfebedürftigen Person. Alle anderen
140 Hier wird unterstellt, dass sich die Pflegebedürftigkeit mit steigender Lebenserwartung in ein höheres Alter verlagert (s.
Statistische Ämter des Bundes und der Länder 2010: 29)
141 Sie beträgt im Jahr 2020 in beiden Szenarien jeweils 41%, 2030 50% zu 48% im Status-Quo-Szenario und 2050 63% zu
59%).
142 Christine Köhlen (2011) gibt einen Überblick über die Versorgung pflegebedürftige Kinder und Jugendlicher.
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