zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
gen, die über eine 12-Monats-Prävalenzschätzung ermittelt wurden, werden Atemwegserkrankungen an erster
Stelle genannt. Vorkommen und Häufigkeit der verschiedenen infektiösen Erkrankungen variieren nach Alter
und Geschlecht. Bei den chronischen Erkrankungen wurden im Rahmen eines standardisierten ärztlichen Interviews
bei 13,3 % aller einbezogenen Kinder und Jugendlichen eine obstruktive Bronchitis, bei 13,2 % eine Neurodermitis
und bei 10,7 % Heuschnupfen ärztlicherseits diagnostiziert. Ein erhebliches Gesundheitsrisiko stellen
Übergewicht und Adipositas dar. Dies ist ein weltweit zu beobachtendes Phänomen von zunehmender Relevanz,
da damit das Risiko der Entstehung von Diabetes und Herz-Kreislauferkrankungen steigt (s. RKI 2008: 46). Die
häufigste Todesursache bei Kindern und Jugendliche sind Unfälle. Bei der Einschätzung der psychischen Gesundheit
werden in dem Bericht psychische und Verhaltensauffälligkeiten, Aufmerksamkeitsdefizit-
Hyperaktivitätssyndrom (ADHS), Gewalterfahrungen, Essstörungen sowie Risiken und Ressourcen für die gesundheitliche
Entwicklung hervorgehoben (s. RKI 2008: 48ff).
Die Notwendigkeit, die Pflegekompetenzen in den beiden Pflegeformen des zu pflegenden Menschen in den
Mittelpunkt zu stellen, soll anhand einiger Fakten aufgezeigt werden. Laut Familienreport 2010 (BMFSfJ 2010:
14) besteht
„die Bevölkerung in Deutschland derzeit zu 19 Prozent aus Kindern und jungen Menschen unter 20 Jahren,
zu 61 Prozent aus 20 bis unter 65jährigen und zu 20 Prozent aus 65Jährigen und Älteren“.
Weiter wird festgestellt, dass die Altersgruppen der 40-59jährigen zu 80% Kinder und noch mindesten einen Elternteil136
haben. Diese Altersgruppe ist sowohl mit der Aufgabe der Kindererziehung als auch mit Pflegeaufgaben
befasst. Im Dezember 2007 wurden laut den Statistischen Ämtern des Bundes und der Länder (2010) 68 %
der Pflegebedürftigen137 zu Hause gepflegt. Dies entspricht 1,54 Millionen Menschen. Hiervon wurden zwei
Drittel durch die Angehörigen alleine gepflegt und beim letzten Drittel wurde die Pflege teilweise oder vollständig
durch ambulante Pflegedienste übernommen. Von den pflegenden Angehörigen138 sind die Mehrzahl Frauen.
Laut dem 7. Familienbericht des BMFSJF nimmt die Pflege von Familienangehörigen im Lebenslauf von
Frauen zumindest seit den 1960er Jahren bis heute einen nicht unbeträchtlichen Raum ein. Sie kann in allen Altersphasen
auftreten: bei einigen gleich nach dem Ende der Ausbildung, bei anderen in der intensivsten Familienphase
mit kleinen Kindern, bei wiederum anderen später im Lebenslauf und bei vielen als sich wiederholende
Zusatzarbeit (vgl. Expertise Müller/Bird/Bohns 2004, zitiert im 7. Familienbericht: 98). Dieser Befund wird
durch die Ergebnisse der europäischen Untersuchung MERI139 (s. Stiehr/Spindler 2006: 9) bestätigt. In den
zwölf untersuchten europäischen Ländern ist die Erwerbsphase von Frauen häufig nicht nur am Anfang durch
Erziehungsarbeit, sondern auch am Ende durch unbezahlte Familienarbeit beschnitten. Insbesondere Frauen über
50 leisten den Großteil der unbezahlten, kaum gesellschaftlich anerkannten und oft äußerst belastenden Pflegearbeit
für pflegebedürftige ältere Verwandte. Eine andere Gruppe pflegender Angehöriger sind die erst seit kurzem
in den Blick geratenen Kinder und Jugendliche als caregiver (s. Metzing-Blau/Schnepp 2008a + b). In den
letzten Jahren ist der Anteil der Männer, die sich an der häuslichen Pflege beteiligen, nach Schneekloth (2006)
136 In der Gruppe der 40-49jährigen haben 82% noch mindestens 1 Elternteil, in der Gruppe der 50-59jährigen jede/r Zweite/r.
137 Der im Zusammenhang mit der Pflegeversicherung verwendete Begriff ‚Pflegebedürftigkeit’ wird in den deutschen
Studien vor allem im Zusammenhang mit den Leistungen der Pflegeversicherung diskutiert. Der alte und der neue Begriff
beziehen sich auf Krankheiten und Beeinträchtigungen und abstrahieren von der Notwendigkeit, dass der Mensch die
Kompetenz zur Pflege erwerben und erhalten muss.
138 Dieser ‚geschlechtsneutrale’ Begriff der „pflegenden Angehörigen“ hat seit Einführung der Pflegeversicherung 1995
Eingang in die Amtssprache gefunden. Er kennzeichnet die externe Sichtweise auf familiale Arbeit. Die damit verbundene
zusätzliche Arbeit gehörte in Krankheitsfällen zu den selbstverständlichen Pflichten von Frauen den Kindern und dem Ehemann
gegenüber, und sie ging bei Pflegebedarf der eigenen Eltern/Schwiegereltern ebenso selbstverständlich auf die heranwachsende
„Gute Tochter“ über (Expertisen Mantl 2004).Wenig ist über den Wandel in der Personenbeteiligung, im Umfang
der familial geleisteten Pflegetätigkeiten oder ihrer Lage und Bedeutung für das Familienleben oder den Lebenslauf der Pflegenden
vor dieser Zeit bekannt (s. 7. Familienbericht 2006: 96).
139 MERI = Mapping Existing Research and Identifying knowledge gaps concerning the situation of older women in Europe.
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