zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
darf es einer Zeit der Einübung. Nur so kann der Mensch eine gewisse ‚Kunstfertigkeit‘ oder auch ‚Könnerschaft‘
erlangen (s. Kap. 3.4.3).
Abb. 8.7: Zentrale Objekte des Pflegehandelns + die AL
Wie gezeigt wurde, werden die Kompetenzen in beiden Formen des Pflegehandelns beim Handeln in zwischenmenschlichen
Beziehungen sowie in der Selbstbeziehung verfeinert, ausgebaut, eingeschränkt/begrenzt und ggf.
vernichtet oder neu angeeignet. Hierbei unterliegen diese Kompetenzen ihrem Praxistest, wenn deren Ergebnisse
von Anderen bewertet und anerkannt bzw. nicht anerkannt werden. In den verschiedenen pflegerischen Beziehungsformen
kann das pflegerische Handlungsspektrum der involvierten Menschen aufgrund der gemachten Erfahrungen,
der erfahrenen Unterstützung und der dabei eingenommen Rollen sowohl mit negativen eingrenzenden
Erfahrungen wie mit positiven, ermächtigenden Erfahrungen verbunden sein. Es kann folglich prinzipiell
begrenzt oder erweitert werden. Die in diesen Beziehungen gemachten Erfahrungen können die Ausbildung intelligenter
oder routinemäßiger Gewohnheiten begünstigen. Erlauben im Allgemeinen intelligente Gewohnheiten
dem Menschen, auf diese zurückzugreifen, sie frei sowie situationsangemessen zu nutzen und zu variieren, engen
rigide Gewohnheiten die Anpassungsfähigkeit des Menschen nach Dewey ein (s. Kap. 3.4.3). Dieser Sachverhalt
ist für die Arbeit an den Pflegeverlaufskurven und am Selbst wichtig, da er zu ihrer Formung und Gestaltwerdung
beiträgt.
Wird die in den genannten pflegetheoretischen Ansätzen vorgenommene Kehrtwendung, pflegerische Phänomene/Objekte
radikal aus der Sicht des zu pflegenden Menschen und von seinem Leben aus zu denken, vor diesem
Hintergrund zu Ende gedacht, dann stehen die Kompetenzen in diesen beiden Formen des Pflegehandelns und
alle Objekte, auf die das Pflegehandeln gerichtet ist, im Zentrum der Beziehung zwischen einem zu pflegenden
Menschen und einer pflegenden Person sowie im Zentrum der Beziehung des Menschen zur Pflege seines
eigenen Körpers und Selbst. In einer problematisch geworden Pflegesituation reicht es jedoch nicht aus, nur
den von Roy genannten Stimuli erhöhte Aufmerksamkeit zu schenken. Vielmehr müssen diese im Sinn der erforderlichen
Anpassung auf das in der gegebenen Situation als Folge der gefühlten Handlungsunterbrechung entstehende
ästhetische (Distanz-)Objekt gelenkt werden. Dieses kann in der Kontrolle/Beherrschung einer bestimmten
Körperfunktion bestehen, die für die Ausübung von Handlungsrollen in Zusammenhang mit sozialen
Identitäten wichtig ist, oder in einem für eine oder mehrere soziale Identitäten wichtigen körperlichen Erschei-
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