zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
vollen Gebrauch machen kann, indem es die Gewohnheit zu lernen erwirbt (s. Dewey 1993: 69). Sie können das
Kind aber auch an ihre eigenen Gewohnheiten anpassen und es von sich abhängig machen. Die Arbeit an den
Pflegeverlaufskurven und am Selbst wird mit anderen Worten durch die Beziehungen bedingt, in denen Gewohnheiten-Bildung,
Erfahrungen-Machen und Objekte-Bilden erfolgen. Mit diesem Sachverhalt hat sich Peplau
befasst. Für sie ist die Kenntnis der Beziehungsmuster wichtig, die beim Eingehen auf die vom Menschen
geäußerten Bedürfnisse vorherrschen, weil dieses Wissen für das Verständnis dessen wichtig ist, wie Menschen
Andere um Hilfe bitten und wie sie Hilfe in Anspruch nehmen. Im Gegensatz zu Mead legt sie die Betonung
auf die bei der Pflege gemachten interpersonellen Erfahrungen, da dieser Erfahrungstyp Einfluss auf das zuvor
erwähnte Hilfeverhalten hat. Werden diese interpersonalen Verhaltensmuster aber vor dem Zeitverständnis
Meads– trügerische Gegenwart, Vergangenheit und Zukunft -, betrachtet, dann bilden sich in diesen Verhaltensmustern
über die in den verschiedenen Beziehungen vorherrschende Form der Musterintegration ganz unterschiedliche
Gewohnheiten des interpersonalen Handelns heraus. Da die Pflege in einem Netz von Beziehungen
erfolgt, können diese Beziehungsmuster126 (s. Kap. 5.4.2) die weitere Arbeit an den Pflegeverlaufskurven und
am Selbst auf vielfältige Art und Weise berühren und prägen. Dies nicht zuletzt deshalb, weil diese interpersonalen
Verhaltensmuster intrapsychische, interpersonale und systemische Dimensionen haben, die je nach Pflegesituation
unterschiedliche Merkmale aufzeigen, von temporärer Dauer oder situationsbedingt sein, wieder aufflackern,
stabil u.a.m. sein können. Dieser für die Pflege wichtige Erfahrungstyp bleibt, obwohl Mead und Dewey
betonen, dass Gewohnheiten sich im Kontext von Beziehungen ausbilden, auf den ersten Blick im pragmatistischen
Handlungsverständnis ebenso wie in der pragmatistisch-interaktionistischen Theorie des Handelns von
Strauss eher implizit. Er wird aber sichtbar in der Fähigkeit zur Perspektivenübernahme und zum intelligenten
Mitfühlen, deren Entwicklungsprozesse in diesem Kapitel aus verschiedenen Perspektiven beleuchtet worden
sind. Welche Fähigkeiten die Menschen in diesen beiden für die Pflege zentralen Fähigkeiten ausgebildet haben,
zeigt sich in den von ihnen eingesetzten Strategien und Taktiken in den diversen Beziehungen und sozialen Welten/Arenen,
wenn es um die Pflege des eigenen Körpers und Selbst geht. Werden Peplaus Vorstellungen mit den
oben beschriebenen Prozessen der Distanzierung und Identifikation in Beziehung gesetzt, dann kann die Art der
Integration der verschiedenen Perspektiven Hilfesuchender und Hilfegewährender nicht nur zu höchst unterschiedliche
Qualitäten dieser Beziehungsmuster führen, sondern auch deren Dynamik erheblich beeinflussen.
Zum Verständnis der zentralen Objekte pflegerischen Handelns bietet King eher allgemeine Definitionen an,
während Peplau und Roy diese Objekte begrifflich genauer zu fassen versuchen. Werden die in diesem Kapitel
zusammengetragenen Erkenntnisse zusammengefasst, dann bezieht sich pflegerisches Handeln – siehe Abb. 8.7 -
in Bezug auf das Selbst und den Körper des jeweiligen Menschen vor allem auf Aspekte des Me.
Unter Punkt 8.2 wurde die AL ‚Arbeiten und Spielen‘ in Hinblick auf die Vermittlung, Aneignung und Weiterentwicklung
von Kompetenzen in den beiden Formen des Pflegehandelns zu einer Schlüsselkategorie erklärt
ebenso wie in Bezug auf die Arbeit an den jeweiligen Verlaufskurven. Aus dem bisher Gesagten und daraus,
dass Pflege als ein relationales Handeln in komplexen Beziehungen erfolgt, ergibt sich, dass der AL Kommunikation
eine ebenso wichtige Funktion zukommt. Nach dem bisherigen Gang der Argumentation, eignet sich das
Kind in einer Selbst-Anderen-Beziehung (s. auch Pkt. 8.1.) mit Hilfe seiner Eltern/Bezugspersonen pflegerische
Kompetenzen an. Diese sind zuallererst darauf ausgerichtet, das heranwachsende Kind zur eigenen Pflege zu befähigen,
so dass es nach und nach die damit verbundenen Handlungen selbst übernehmen kann und zu beherrschen
lernt. Dabei wird sich das Kind bzw. der heranwachsende Mensch der für die Pflege zentralen Objekte
über die Haltung der Anderen bewusst und erlernt über diese den Umgang mit ihnen. Bis das Kind/der heranwachsende
Mensch die Gewohnheiten beherrscht, die der Pflege des eigenen Körpers und des Selbst dienen, be-
126 So kann sich bspw. das Handeln von zu pflegendem Kind/Erwachsenem und der pflegenden Person
(Eltern/Bezugspersonen) im Sinne einer Wechselseitigkeit ergänzen, es kann sich im Sinne einer Gegenreaktion abwechseln
oder die Form einer ‚Passung’ im Sinne eines ‚Gegenstücks’ oder in Form einer ‚Fehlanpassung’ annehmen.
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