zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
genannte Filterfunktion (s. auch Roy, Kap. 6). Weiter wurden in Kap. 3.4.3 Gewohnheiten auch mit physiologischen
Prozessen verglichen. Ein anderes Merkmal besteht darin, dass sich in ihnen die Handlungs- und Leistungsfähigkeit
eines Menschen verkörpert. Letztere ist ein Ergebnis von Lernprozessen, die zu einer Automatisierung
und Perfektionierung führen können. Die in den einzelnen AL ausgebildeten Gewohnheiten können auf
einem Kontinuum von hoch modifizierbar bis hoch unmodifizierbar angesiedelt werden und zu den von den
Pflegetheoretikerinnen immer wieder erwähnten Handlungsmustern in den einzelnen AL führen.
Gewohnheiten bieten dem Menschen neben Sicherheit und Zuversicht im Handeln (ich kann es, ich trau es mir
zu) und neben einem Gespür für den Wert des jeweiligen ästhetischen Objekts die Möglichkeit zur Entwicklung
einer pflegerischen Expertise oder Könnerschaft. Die Chance für eine Weiterentwicklung dieser Fähigkeiten ist
prinzipiell immer dann gegeben, wenn etablierte pflegerische Handlungsgewohnheiten in neuen oder nicht erwarteten
Situationen zusammenbrechen und Wege zur Fortsetzung des Pflegehandelns gefunden werden müssen.
Die Fähigkeit des Menschen, bestehende Gewohnheiten zu modifizieren und weiter zu entwickeln, kann
dem pragmatistischen Verständnis menschlichen Handelns zufolge als ‚reflexive habituality‘ ‘bezeichnet werden
(s. Küpers 2011: 109f). Hierbei werden Gewohnheiten als Formen der Verkörperung kreativer Praktiken auf unterschiedliche
Weise ‚de-habituated‘ (abgewöhnt) und ‚re-habituated‘ (neu angewöhnt). In diesem Zusammenhang
kommt der Konstruktion des ästhetischen Objekts eine zentrale Rolle zu, und das heißt im Fall der Pflege,
den beiden zentralen pflegerischen Objekten. Über das ästhetische Objekt erfährt das Kind, was ein gepflegter
Körper bspw. bedeutet, welcher Wert ihm beizumessen ist, welche Aspekte des Körpers gesellschaftlich wichtig
sind, welche Aspekte des Selbst (Inhalte, Identitäten) von Bedeutung sind und welche Fähigkeiten zur Pflege
dieser wichtigen Objekte notwendig sind. Die Pflegesituation entspricht in Analogie zu der von Mead beschriebenen
Erziehungssituation der Eltern-Kind-Situation. In ihr sorgen
„die Erwachsenen oder die Wissenden dafür […], dass die anderen sich in der neuen Situation zu Hause
fühlen“ (PE: 120).
Hierbei erklären sie, arrangieren und passen sie die Welt für das Kind an. Dadurch wird für dieses die zu leistende
Pflege verständlich, und es kann etwas unternommen werden, um die Handlungen fortzusetzen. Dabei gehen
die Erwachsenen so vor,
„dass sich das Bekannte in das Unbekannte vorschiebt. Dies ist genau das, was wir mit dem Kind tun: Wir
stoßen es weiter in das Unbekannte hinein und helfen ihm, sich dort zu Hause zu fühlen“ (PE: 120f).
Trotz der wiederholten Rede von Handlungsmustern wird der allgemeinen Funktionsweise von Gewohnheiten in
den in der vorliegenden Arbeit diskutierten pflegetheoretischen Ansätzen durchweg zu wenig Aufmerksamkeit
geschenkt. Dieses Thema kommt aber schon in einem anderen Zusammenhang zum Tragen. So lernt das Kind
im Zuge seiner Sozialisation mit den beiden zentralen Objekten des pflegerischen Handelns umzugehen. Es
lernt, welche Werte die Eltern und Bezugspersonen, die unterschiedlichen sozialen Welten/Arenen angehören,
diesen Objekten beimessen. Weiter erfährt das Kind über die Art und Weise, wie es selber gepflegt wird, etwas
darüber, wie andere Menschen gepflegt werden. Es lernt, wie Andere auf seine Erfordernisse, d.h. auf es als Objekt
der Pflege, eingehen. In diesem Zusammenhang ist von Bedeutung, dass die in den einzelnen AL verkörperten
pflegerischen Gewohnheiten mit bestimmten auf das Selbst bezogenen Werten verbunden sind. Aus diesem
Grund kommt dem Thema Abhängigkeit/Unabhängigkeit, das im RLT-Modell als ein den Menschen sein ganzes
Leben begleitendes Kontinuum vorgestellt wird, bei der Ausbildung von Gewohnheiten und bei der Arbeit an
den Pflegeverlaufskurven und am Selbst eine herausragende Rolle zu. Dieser Sachverhalt wurde in Kap 3.4.3 mit
Deweys Worten zum Ausdruck gebracht, wonach wir alle unsere ‚menschliche Karriere als hilfloses abhängiges
Wesen’ beginnen. Wie die das Kind umgebenden Bezugspersonen auf dessen Plastizität einwirken und welchen
Entwicklungsrahmen sie dem Kind bei der Vermittlung pflegerischer Kompetenzen in den beiden Pflegeformen
bieten, hat Konsequenzen für die Arbeit an den Pflegeverlaufskurven und am Selbst. Sie können sich dabei so
verhalten, dass sie dem Kind ein Umfeld schaffen, in dem es von den ihm zur Verfügung stehenden Fähigkeiten
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