zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
pflegerischen Handelns bedeutet dies, dass das Kind ein Bewusstsein von beiden aus der Perspektive Anderer
erhält. Indem der Mensch sich aus der Perspektive Anderer sieht und diese koordiniert, distanziert er sich von
sich selbst und wird sich seiner selbst bewusst (s. Martin/Gillespie123 2010: 257). Aus dem Gesagten ergibt sich,
dass es für die Ausbildung dieser Fähigkeit wichtig ist, dass das heranwachsende Kind nicht nur im engeren familiären
Kontext Pflegeerfahrungen macht, sondern in den unter Pkt. 8.3.1 genannten Erfahrungsräumen wie
Kindergarten, Schule, Berufsausbildung/Studium und später als Erwachsener auch im Zusammenhang mit Arbeit
und Beruf. Über die Teilnahme in immer komplexeren gesellschaftlichen Zusammenhängen lernt das heranwachsende
Kind sich aus immer mehr Perspektiven zu betrachten, sich in den diversen sozialen Welten/Arenen
zu behaupten und mit veränderten, neuen und fremden Handlungssituationen umzugehen. In diesem Entwicklungsprozess
wird sich das Kind nach und nach seines eigenen Körpers, seines Geschlechts und seines Selbst
bewusst. Es lernt, sich diesen Objekten gegenüber so zu verhalten wie gegenüber anderen Objekten und anderen
Selbsten und zwar aus einer Vielzahl von Perspektiven und in einer als Feld von Perspektiven verstandenen Realität,
die sich durch die Beziehungen des Menschen zu seiner Umwelt auszeichnet (s. Martin et al. 2008: 298).
Weiter oben wurde gesagt, dass der Mensch über die Möglichkeit verfügt, aus der Situation des unmittelbaren
Handelns herauszutreten. Hierbei spielen zwei voneinander verschiedene Prozesse eine Rolle: die Prozesse der
Distanzierung und der Identifikation. Beide Prozesse wurden bereits im Zusammenhang mit der Fähigkeit zur
Perspektivenübernahme und dem intelligenten Mitfühlen erwähnt, ebenso wie der Umstand, dass beide aufeinander
bezogen sind. Mit Blick auf die Arbeit an den Pflegeverlaufskurven und am Selbst und auf die zentralen
Objekte des Pflegehandelns, den Körper und das Selbst, geht es jetzt darum, wie diese beiden Fähigkeiten zusammengedacht
werden können. Gillespie (2012) beschreibt sie als zwei Dimensionen der Perspektivenübernahme.
Grundsätzlich verweist der Prozess der Distanzierung darauf, dass der Handelnde aus der laufenden
Handlung heraustritt. Indem er über sich selbst reflektiert, kann er zwischen sich selbst und der laufenden Handlung
vermitteln. Diese ‚Selbstvermittlung‘ (Gillespie 2012: 34) kann schon bei Kindern beobachtet werden.
Mead hat hier besonders auf die Bedeutung der sprachlichen Symbole hingewiesen. Die Sprache, d.h. sprachliche
Symbole, ermöglichen diese Distanzierung, weil in ihnen die Perspektiven Anderer enthalten sind. Dieser
Zusammenhang ist für die Pflege von außerordentlicher Bedeutung, denn die Unfähigkeit über pflegerische Zusammenhänge
zu sprechen, beinhaltet auch eine Unfähigkeit sich von sich selbst und vom eigenen Körper zu
distanzieren. Dies wäre aber die Voraussetzung für eine ‚bewusste‘, auf sich selbst und auf Andere bezogene
Pflege. Die Sprache als ein System von Bedeutung/Sinn überschreitet den spezifischen, unmittelbaren Kontext
des Hier-und-Jetzt und ermöglicht auf diese Weise eine Distanzierung. Für die Arbeit an den Pflegeverlaufskurven
und am Selbst ist eine gewisse Beweglichkeit in der zu Beginn dieses Abschnitts erwähnten erweiterten
symbolischen Umwelt zentral. Die Pflege erfolgt in einem Netz von Beziehungen. Das beinhaltet die Teilnahme
und insofern eine Identifikation mit den Anderen. Der Prozess der Identifikation ist die zweite wichtige Dimension
menschlicher Handlungsfähigkeit, und ihr kommt - wie in dieser Arbeit dargestellt -, gerade in pflegerischen
Zusammenhängen eine herausragende Rolle zu. Nach Gillespie (2012: 35) bedeutet der Prozess der Identifikation,
dass man für jemanden und um seinetwegen handelt. Dieses beinhaltet eine Teilnahme am gemeinsamen
Handeln und ein intersubjektives Verständnis von der Perspektive des anderen. In der Tat heißt dies, dass
man mehr auf der Basis der Perspektive eines Anderen als auf der Basis der eigenen Perspektive handelt. Distanzierung
und Identifikation sind zwei unterschiedliche Prozesse, die beide Bewegungen beinhalten. Bei der
Distanzierung findet diese aus der eigenen Situation heraus statt, um über sich selbst zu reflektieren. Sie ist auf
eingenommen Position steuern können. Das zentrale Merkmal dieses Spiels ist, dass die Kinder wiederholt dabei ihre Positionen
wechseln.
123 Martin/Gillespie (2010) haben ihre unabhängig erarbeiten Erkenntnisse über Mead in ein allgemeines Modell eines soziokulturellen
Grundgerüsts einer fortschreitenden psychologischen Distanzierung und menschlichen Handlungsfähigkeit zusammengeführt.
Sie beschreiben einen aus sechs Punkten bestehenden Entwicklungspfad (Verlaufskurve), der zeitgleich persönlich
wie öffentlich, kognitiv wie sozial ist. Ihre Erkenntnisse bieten für die Weiterentwicklung der in dieser Arbeit entwickelten
pragmatistisch-interaktionistischen Theorie des Pflegehandelns wichtige Anknüpfungspunkte.
361