zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
Anderseits drückt es den Wert der Erfahrung im Bezug auf Andere aus. Die Ausdruckshandlung ist nicht so
sehr der Ausdruck einer bereits vorhandenen Bedeutung als vielmehr ein Bewusstwerden von Bedeutung
[Hervorhebung MMK] im Rahmen des sozialen Verkehrs. Die eigene Haltung wird durch Gesten, also die
soziale Reaktion des Anderen interpretiert. Somit wird man sich des Wertes der vergangenen Erfahrung im
Objekt durch dessen Ausdruck gegenüber anderen bewusst“.
Der Punkt, auf den es hier nach Mead ankommt, ist,
„dass die Bedeutung unserer eigenen Haltung gegenüber einem Anderen in Begriffen der Haltung eines Anderen
gegenüber uns interpretiert wird, und dass das ästhetische Objekt die Entwicklung, Externalisierung
einer Haltung oder Geste ist“ (PE: 137)
Werden an dieser Stelle wiederum die Vorstellungen der diskutierten Pflegetheoretikerinnen zu den zentralen
Objekten pflegerischen Handelns befragt, weisen sie alle mehr oder weniger implizit auf den doppelten Symbolcharakter
(ein Symbol von etwas und ein Symbol für jemanden) dieser Objekte hin, wenn sie von der Bedeutung
des Selbstsystems, des Selbst, des Selbstkonzept-Modus und des Körperbilds für die Pflege sprechen. Für
alle bilden sich die Vorstellungen vom Körper und vom eigenen Selbst beim Handeln in sozialen Beziehungen
aus, und beide Objekte werden in diesen durch Andere bewertet. Weiter stimmen sie alle mehr oder weniger darin
überein, dass sich im Rahmen des Sozialisationsprozesses in den AL gewisse Kompetenzen ausbilden. Zu
Beginn des Lebens lernt das Kind, seinen Körper und dessen Funktionen zu beherrschen. Um den Körper und
dessen Funktionen aufrechterhalten zu können, beide im weitesten Sinn pflegen zu können, bildet das heranwachsende
Kind/der Mensch eine Reihe von Images und Objekten aus. Hierbei kommt ihm die spezifische Ausstattung
des menschlichen Körpers zugute. Insbesondere die dem Menschen innewohnende Fähigkeit zur Perspektivenübernahme
ermöglichen dem Kind in den verschiedensten Pflegesituationen über die Beziehung zu
Anderen, gegenüber den Objekten pflegerischen Handelns und vermittels ihrer Handhabung durch Andere unterschiedlichste
Haltungen bzw. Perspektiven zu entwickeln. Der Erwerb dieser Fähigkeit zur Perspektivenübernahme
erstreckt sich – wie die Ausführungen gezeigt haben – über einen längeren Zeitraum.
In Kap. 3 (Pkt. 3.2.2.2) wurde auf die Bedeutung der Handlungsformen des Spiels und des organisierten Spiels
hingewiesen. Beide Phasen und die damit korrespondierenden Entwicklungen des Menschen sind für die Herausbildung
ästhetischer Objekts fundamental sowie für die Arbeit an den Pflegeverlaufskurven und am Selbst.
Die in dieser Phase zu beobachtende Fähigkeit des Kindes zur Imitation, die auf der Fähigkeit zur Perspektivenübernahme
beruht, ermöglicht ihm, das von den Eltern erfahrene pflegerische Handeln im Rahmen einer aktiven
Aneignung der damit verbundenen Handlungsweisen und –fähigkeiten in Bezug auf sich selbst und auf andere
zunächst spielerisch zu erproben, diese dabei emotional zu erfahren und nach und nach in das eigene Handlungsrepertoire
aufzunehmen (Puppenspiel, Übernahme der Mutterrolle, der Rolle der Krankenschwester, des Arztes
etc., später Lernen von Rollenmodellen u.a.). In dieser Phase werden die Fähigkeiten zur Perspektivenübernahme120
und zum intelligenten Mitfühlen121 ausdifferenziert. In der Phase des Spiels und des organisierten Spiels,
120 Nach Martin/Sokol/Elfers (2008: 294) „bewegen sich die Entwicklungsprozesse in denen Perspektiven eingesetzt, differenziert
und koordiniert werden von 1) einer präreflektierenden (spiegelnden) Interaktivität (d.h. Positionierung innerhalb
von gewohnheitsmäßigen, wiederholenden interaktiven Sequenzen während des Säuglingsalters und der frühen Kindheit) zu
2) einer reflektierenden Intersubjektivität (d.h. simultane Berücksichtigung von sowie Gebrauch multipler Perspektiven innerhalb
intersubjektiven Transaktionen der späten Kindheit und frühen Adoleszenz, Prozesse, die durch den zunehmend differenzierteren
Sprachgebrauch beschleunigt und erweitert werden) und schließlich zu einer metareflektierenden Sozialität
(d.h. das abstrahierte und allgemeine soziale Engagement liegt quer über personalen, interpersonalen und soziokulturellen
Perspektiven, wie es bei Aushandlungen und dem Lösen von Problemen bei reifen Erwachsenen nachgewiesen werden
kann“.
121 Jutta Kienbaum grenzt Mitgefühl (sympathy) von Empathie ab. In Anlehnung an Eisenberg et al. (1989: 42, zitiert in
Kienbaum/Schuhrke 2010: 214) definiert sie ersteres „als affektive Reaktion, die von der Wahrnehmung des emotionalen
Zustandes eines andren stammt und durch die am anderen orientierten Gefühle von Betroffenheit und Bedauern charakterisiert
ist“. Sie begreift Mitgefühl als motivationale Basis für prosoziale Verhaltensweisen im Sinne von Trösten. Sie zeichnet
die Entwicklung von Mitgefühl und Trösten nach, wovon hier nur die erste erwähnt wird. Was das Mitfühlen betrifft, ist die
so genannte Gefühlansteckung (im ersten Lebensjahr beobachtbar) eine Vorform. Sie zeichnet sich dadurch aus, dass der
emotionale Zustand eines Anderen von einem selbst Besitz ergreift. Erste tröstende Reaktionen sind bei Kindern nach dem 1.
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