zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
die Phase der Manipulation sowie auf die von Mead beschriebenen Handlungsformen, das unmittelbare oder gewohnheitsmäßige
Handeln, das Versuch- und Irrtums-Handeln und das reflexive Handeln. Der Schwerpunkt
wird dabei auf die zuerst und auf die zuletzt genannte Form des Handelns gelegt. Die Phase der Manipulation ist
der Ort, wo die Realität/Wirklichkeit des Handelns im Hier-und-Jetzt, d.h. im unmittelbaren Handeln erfahren
wird, während das reflexive Handeln und die Fähigkeit zur Symbolisation dem Menschen ermöglichen, aus dem
unmittelbaren Hier-und-Jetzt herauszutreten und sich in einer erweiterten Umwelt zu bewegen (s. Martin/ Gillespie
2010: 256). Nach dem bisher Gesagten kann unterstellt werden, dass die Arbeit an den für die Pflege bedeutsamen
drei Verlaufskurven beim unmittelbaren Handeln einfach fortgesetzt wird. Hierbei ist der Sinn des
Handelns implizit (s. Bredo 2010: 324). Wenn es hingegen zu einer Handlungsunterbrechung kommt, werden
dem Einzelnen bzw. den an der Pflege beteiligten Menschen zur deren Überwindung gewisse Anstrengungen
abverlangt. Beim reflexiven Handeln müssen die involvierten Personen ihr Handeln kommunikativ aufeinander
abstimmen und es koordinieren. Dies kann je nach der Art der Pflegebeziehung – Selbst-Andere-Beziehung,
Selbst-Selbst-Beziehung und Selbst-Objekt-Beziehung -, unterschiedliche Formen annehmen. Im Fall der auf
sich selbst bezogenen Pflege können die weiteren Schritte mittels Reflexion im Selbstgespräch (laut oder leise)
bzw. durch Denken erarbeitet werden. Durch das Bewohnen/Erleben der oben erwähnten erweiterten Umwelt,
„in der andere Perspektiven, andere Situationen und andere Zeiten die Gegenwart durchdringen, können
Menschen nach Mead ihre Handlungsfähigkeit entdecken. Nur innerhalb dieser erweiterten Umwelt werden
selbstbestimmte Wahlen/Entscheidungen möglich“ (Martin/Gillespie 2010: 256).
Was nun die Arbeit an den Pflegeverlaufskurven und am Selbst betrifft, verweist die Verlaufskurvenprojektion
auf das Distanzobjekt (s. Punkt 8.3.1), das in gewisser Weise die Funktion des ästhetischen Objekts116 wahrnimmt.
Bezogen auf die zentralen Objekte pflegerischen Handelns, d.h. den eigenen Körper und das eigene
Selbst bzw. den Körper/die Körper des bzw. der Anderen und sein Selbst bzw. ihre Selbste, können diese beiden
Objekte als ästhetische Objekte höchst unterschiedliche Formen annehmen. Sie unterscheiden sich von einem
Kunstwerk oder einem technischen Produkt dadurch, dass es sich hier um soziale, lebendige und höchst dynamische
Objekte handelt, die auf mannigfache Art und Weise miteinander verwoben sind. So unterscheidet sich
der Körper von anderen Objekten dadurch, dass er mit einem Selbst verbunden ist, dass sich wiederum durch eine
Vielzahl von soziale Rollen und Identitäten auszeichnet. Beim Körper und beim Selbst handelt es sich um besondere
Objekte. Der Körper ist einmal Mittel, um den eigenen oder andere Körper pflegen zu können. Zugleich
ist er auch das Objekt der Pflege. Ausgehend von der dialogischen und prozessualen Struktur des Selbst taucht
das Selbst beim pflegerischen Handeln sowohl als Subjekt, d.h. als Handelnder, wie auch als Objekt in Gestalt
der diversen ‚Me‘ und der Vorstellungen vom eigenen Körpers auf. Diese Merkmale von Körper und Selbst
bringen es mit sich, dass die Erscheinungsformen der ästhetischen Objekte in der Pflege in vielerlei Hinsicht variieren
können. Dabei können je danach, mit welchen Rollen/Identitäten das ästhetische Objekt Körper bzw.
Selbst des zu pflegenden Menschen verknüpft wird, unterschiedliche Akzente in der Pflege hervorgehoben oder
in den Hintergrund gerückt werden. Hieraus ergibt sich, dass die Reduzierung des pflegerischen Handelns auf
einzelne Tätigkeiten in den AL den Erfordernissen des ästhetischen Objekts der Pflege nicht gerecht werden
kann.
Was nun das pflegerische Handeln in Bezug auf diese miteinander verwobenen Objekte betrifft, wird in der ästhetischen
Vorstellung nicht nur das Handlungsergebnis in den Blick genommen, sondern es werden auch die
mit dem Ergebnis verbundenen antizipierten Werte wie Wohlbefinden, Freude, Zufriedenheit oder Stolz erfasst.
Die der ästhetischen Erfahrung innewohnende Macht besteht nach Mead darin, dass der antizipierte Wert sich
116 Das ästhetische Objekt kann unterschiedliche Grade von Konkretheit und Abstraktheit aufweisen. Als Konzept repräsentieren
die damit verbundenen Haltungen den ganzen Prozess, auf den sich die Vorstellung bezieht. Und weiter heißt es: „Das
Konzept ist also das Gefühl all unserer Reaktionen gegenüber einem Objekt, eine Bereitschaft zu reagieren. Und wenn es in
unser reflexives Bewusstsein übergeht, steht es als Bild für all diese Tätigkeiten. Wir können somit das Objekt schrittweise in
seine Teile zergliedern und definieren, Der Prozess ist demnach die soziale Situation, in der etwas gegenüber jemandem ausgedrückt
wird. Der Inhalt besteht im emotionellen Wert der Handlungen an sich“ (PE: 136).
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