zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
Für die Entwicklung von Kompetenzen in beiden Pflegeformen ist wichtig, dass das Kind in Bezug auf diese
beide Formen im Rahmen der Gewohnheiten-Bildung Begriffe, Vorstellungen/Images von Pflege und entsprechende
Objekte in Bezug auf die Pflege des eigenen Körpers und Selbst erwirbt sowie in Bezug auf die Pflege
anderer Menschen, d.h. ihrer Körper und ‚Selbste‘. Der Prozess der Trennung zwischen dem eigenen Selbst und
den Anderen setzt mit der sich entwickelnden Fähigkeit zur Perspektivenübernahme ein. Er ist an die Identifikation
mit Objekten in Form von sprachlichen Gesten und Symbolen, Vorstellungen, Ideen, Dingen und abstrakten
Konzepten gebunden. Im Zuge des weiteren Entwicklungsprozesses kommt es zur Herausbildung des sogenannten
ästhetischen Objekts, dem Sinnganzen, auf das dann im bewussten kooperativen Handeln Bezug genommen
wird und das in der analytischen Phase analysiert und rekonstruiert wird. (Auf die im Handlungsmodell unterstellten
Entwicklungsschritte wurde in Kap. 3 [Pkt. 3.2.2.2 und 3.2.2.3] eingegangen.) Das Sinnganze oder ästhetische
Objekt enthält eine Vielzahl von Werten verschiedener Beziehungen, z.B. den Wert einzelner bzw. aller
AL für das eigene und das Wohlbefinden von Anderen oder die Werte, die der Ausübung bestimmter sozialer
Funktionen beigemessen wird. Die Fähigkeit zur Perspektivenübernahme erlaubt den Menschen, die Phase der
Manipulation gedanklich durchzuspielen und so die Funktionsweise der gewählten Handlungslinie im Gedanken
zu erproben, bevor ihre Tragfähigkeit in der Phase der Manipulation einem konkreten Praxistest unterzogen
wird. Hier tritt der pflegende Mensch in Kontakt mit dem wahrgenommenen Distanzobjekt, d.h. mit dem zu
pflegenden Menschen oder mit seinem Selbst und seinem Körper als Objekten der Pflege. In dieser Phase offenbart
sich die Realität des wahrgenommenen Objekts oder ob es sich um einen Traum oder eine Illusion handelt.
Der dem antizipierten ästhetischen Objekt beigemessene Wert kommt in der letzten Phase zum Ausdruck, wenn
das erstrebte Objekt in Besitz genommen wird oder umgekehrt, wenn es gelungen ist, dem Objekt erfolgreich
aus dem Weg zu gehen. Das intelligente Mitgefühl verweist auf den Wert des ästhetischen Objekts, der mit dem
Handlungsvollzug konkret erfahren wird (s. SW: xxi-xxii). In diesem Zusammenhang müssen die Fähigkeit zur
Perspektivenübernahme und zum intelligenten Mitfühlen als aufeinander bezogene Fähigkeiten verstanden werden,
die in einem Spannungsverhältnis zueinander stehen. Beide Fähigkeiten müssen gemeinsam ausgebildet
werden. Die Überbetonung der einen Fähigkeit kann zu einer Unterbewertung der anderen Fähigkeit führen.
Pflegerisches Handeln in beiden Pflegeformen ist auf die Entwicklung beider Fähigkeiten angewiesen. Reflexives
Pflegehandeln beinhaltet die Reflexion von Werten und Erfahrungen ebenso wie die von Handlungskompetenzen
und Wissen.
Wie mehrfach betont, ist Handeln nach Mead (PA: 364) ein ‚ongoing event‘ oder auch ‚going concern‘. Hierbei
bereiten frühe Phasen spätere vor, bis die Handlung vollendet ist. Dieser Gedanke spiegelt sich im Konzept der
Verlaufskurve wider. Im nächsten Schritt soll dieses Konzept mit Blick auf die Arbeit an den Pflegeverlaufskurven
und die des Selbst wieder aufgegriffen werden, da der sich entwickelnde Handlungsprozess Raum bietet für
Adaptations- und Lernprozesse und für Neues, d.h. für situative Kreativität. Erstere wurden insbesondere von
Peplau und Roy betont, wohingegen Roper et al. auf die Bedeutung der Re-Habilitation verweisen, die Lernprozesse
impliziert. Pflegerische Erfahrungen sind sowohl für die Bildung von Objekten der Pflege als auch für die
Herausbildung von Gewohnheiten in den einzelnen AL, in Bezug auf die selbstbezogene Pflege, die auf Andere
bezogene Pflege und schließlich in Bezug auf das Selbst essentiell. Zur Abrundung soll die Bedeutung des ästhetischen
Objekts anhand der für beide Pflegeformen zentralen Objekte - dem menschlichen Körper und seine
Funktionsweisen sowie dem menschlichen Selbst einschließlich seiner diversen Aspekte wie Selbstkonzept,
Körperbild, soziale Identitäten, Selbstsichten und Selbstwerte – umrissen werden.
8.3.2.5 ZUR ROLLE DES ÄSTHETISCHEN OBJEKTS, VON GEWOHNHEITEN UND ERFAHRUNGEN FÜR DIE
ARBEIT AN DEN PFLEGEVERLAUFSKURVEN UND AM SELBST IM LEBENSLAUF BZW. ENTLANG DER
LEBENSSPANNE
Gewohnheiten-Bildung, die Entwicklung von Images und Objekten basieren auf Erfahrungen. Sie bilden ein
wichtiges Gerüst für die Arbeit an den auf sich selbst und auf andere Menschen bezogenen Pflegeverlaufskurven
und am Selbst. Mit Blick auf die Arbeit an diesen diversen Verlaufskurven richtet sich die Aufmerksamkeit auf
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