zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 1
schrieben. Im Mittelpunkt steht das allgemeine menschliche pflegerische Handeln. Es wird nicht von vornherein
auf das professionelle Pflegehandeln oder auf einen bestimmten Handlungstyp eingegrenzt. Aus diesem
Grund wird vor allem solchen Hinweisen im Meadschen Werk nachgegangen, die auf ein auf den handelnden
Menschen selbst bezogenes pflegerisches Handeln und auf ein auf andere Menschen bezogenes Pflegehandeln
verweisen. Bei meiner Rekonstruktionsarbeit greife ich auf Meads frühes und spätes Werk zurück sowie auf
neue Veröffentlichungen, in denen bisher unveröffentlichte Texte Meads zugänglich gemacht worden sind, womit
sein Werk neu interpretiert werden kann. Weiter gehe ich auf die deutsche Rezeption von Mead und auf Vorstellungen
ein, die hierzu insbesondere aus Sicht des feministischen Pragmatismus sowie der Pflegewissenschaft
vorliegen. In Hinblick auf das gewohnheitsmäßige Handeln erfolgt ein Rückgriff auf die Arbeiten von John Dewey
sowie Anselm Strauss und MitarbeiterInnen. Anselm Strauss greift in seinen Arbeiten zentrale Gedanken
von Mead und Dewey auf. Die Meadschen Ideen zum Handeln und das damit verbundene Zeit-Raum-
Verständnis spiegeln sich im Strauss‘schen Verständnis von Handeln und Arbeiten wider (s. Strauss 1993, Strübing
2005).
Inspiriert vom pragmatistischen Handlungsverständnis wird im vierten und letzten Kapitel des ersten Teils dieser
Arbeit anhand der Begriffe Arbeit, Beruf, Profession und personenbezogene Dienstleistungen ein Rahmen für
die nachfolgende Analyse der genannten pflegetheoretischen Arbeiten entwickelt. Der Blick richtet sich dabei
auf das dem pflegerischen Handeln zugrunde liegende Wissenssystem der beruflichen/professionellen Pflege.
Um den Einfluss der Arbeitsteilung und der diversen Arbeitsbeziehungen in den Blick zu bekommen, werden
der von Rohde (1974) beschriebene pflegerische und der medizinische Funktionskreis als heuristische Kategorien
nutzbar gemacht, indem diese Funktionskreise als ‚Handlungsfeld‘ für das jeweilige Wissenssystem begriffen
werden. Dabei wird von der Annahme ausgegangen, dass soziale Prozesse im wesentlichen ‚vergeschlechtlicht’
sind. Aus diesem Grund wird die Kategorie ‚Geschlecht‘ systematisch in die Erarbeitung des Analyserahmens
einbezogen. Neben der professionellen Perspektive wird mit dem Aufgreifen des Strukturmodells von Versorgungsprozessen
(caring process) von Berenice Fisher & Joan Tronto (1990) eine weitere Perspektive einbezogen,
insofern dieses Strukturmodell den öffentlichen und den privaten Raum umspannt und es damit möglich
macht, die verschiedenen Formen der Pflege gesunder wie kranker Menschen in den Blick zu bekommen.
Schließlich wird die Bedingungsmatrix von Strauss/Corbin (1996) vorgestellt, die wichtige Aspekte des pragmatistischen
Handlungsverständnisses beinhaltet und die Einnahme weiterer Perspektiven erlaubt. Der entwickelte
Rahmen dient sodann der systematischen Befragung und Untersuchung der Arbeiten von Peplau (Kap 5), Roy
(Kap 6) und King (Kap 7). Hierüber wird ein anderer Zugang zu den pflegetheoretischen Ansätzen möglich als
bei einer schlichten Übernahme der Analyse- und Evaluationsstrategien, wie sie in der nordamerikanischen pflegetheoretischen
Diskussion vorgeschlagen wird (s. Chinn/Kramer 2008, Fawcett 2005, Meleis 2007).
1.4.2 ZWEITER THEORETISCHER TEIL
In den darauf folgenden Kapiteln fünf, sechs und sieben werden zuerst die jeweiligen Vorstellungen zum Selbst,
zum Selbstkonzept und Körperbild der jeweiligen pflegetheoretischen Ansätze entlang der im vierten Kapitel
entwickelten Fragen herausgearbeitet, bevor in einem zweiten Schritt eine Bewertung der gewonnenen Erkenntnisse
erfolgt. Hierbei steht das Auffinden wichtiger Anknüpfungspunkte für die angestrebte Überführung des
RLT-Modells in eine pragmatistisch-interaktionische Theorie des Pflegehandelns im Mittelpunkt.
Im achten Kapitel werden schließlich die in den Kapiteln drei, fünf, sechs und sieben gewonnenen Erkenntnisse
zusammengeführt und für die Entwicklung des RLT-Modells in eine pragmatistisch-interaktionistische Theorie
des Pflegehandelns fruchtbar gemacht. Der in dieser Arbeit verwendete Theoriebegriff wird im Sinne eines begrifflichen
Instruments zur Beschreibung und Analyse pflegerischer Phänomene verstanden 58 , wohingegen der
58 Strauss (1995) gibt in seinem Artikel ‚Notes on the Nature and Development of General Theories‘ einige Hinweise zur
Entwicklung allgemeiner Theorien.
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