zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
mehr auf Hunger, auf Unwohlsein oder auf ein Erschrecken hinweist. Von den möglichen mit dem Schrei vermittelten
Informationen und den darin enthaltenen Handlungsmöglichkeiten muss sie dann eine auswählen und
in entsprechendes Handeln umsetzen. Sie bestimmt die Situation und das Handlungsproblem. Das erlaubt ihr,
eine Handlungslinie auszuwählen. Diese Handlungslinie enthält zugleich das Handlungsziel (s. Ward/Throop
1989: 472f; MSS: 25, GIG: 63f). Wie erwähnt, ist das vom Kind verfolgte Handlungsziel aufs engste mit einem
Wert bzw. einem wertgeschätzten Objekt verbunden. Dieser ist beim Neugeborenen/Kleinkind zunächst an emotionale
Zustände geknüpft. Mead weist wiederholt auf die Funktion der selektiven Aufmerksamkeit bei der
Strukturierung des menschlichen Handelns und in diesem Zusammenhang auf die Bedeutung der sozialen Organisation
des Handelns hin. Welche emotionalen Erfahrungen bzw. welche Erfahrungen überhaupt gemacht werden,
in welcher Bandbreite und in welchem Umfang, hängt von sozialen Faktoren ab, die die Handlungen beeinflussen
(Ward/Throop 1989: 473ff) Der sozialen Organisation des Pflegehandelns kommt nicht nur eine wichtige
Rolle für die mögliche Vielfalt der dabei zu machenden Erfahrungen zu, sondern auch für die Herausbildung
von Objekten und des dafür erforderlichen Vokabulars, mit denen und mit dem die Objekte und Erfahrungen des
pflegerischen Handelns bezeichnet werden können und das problematisch gewordene, auf sich selbst und/oder
auf Andere bezogene Pflegehandeln an die veränderte Situation angepasst und neu strukturiert werden kann. Es
liegt auf der Hand, dass die Beschränkung der Pflegebeziehung bei der Initiierung der Pflegeverlaufskurven auf
nur eine Pflegeperson, also primär auf die zwischen Mutter und Kind dazu führen kann, dass das Kind nicht nur
eine beschränkte Anzahl von Erfahrungen macht, sondern auch zu einer begrenzten Bandbreite der mit diesen
Erfahrungen verbundenen gefühlsmäßigen Eigenschaften gelangt. Findet hingegen die Pflege eines Kindes nicht
nur in einer, sondern in mehreren interpersonalen Beziehungen (z.B. Kind-Mutter, Kind-Vater, Kind-
Großmutter, Kind-Freundin der Mutter etc.) statt, hat es die Möglichkeit, die gleiche Erfahrung (die Beseitigung
von Unwohlsein) in unterschiedlichen Qualitäten zu erleben - von Unwohlsein bis Wohlbefinden, von Erleichterung
bis Angst -, und dabei eine Bandbreite von Reaktionsmöglichkeiten auszubilden. Im Folgenden geht es um
die Bildung von Objekten und die Entwicklung der Fähigkeit zur Perspektivenübernahme einschließlich des intelligenten
Mitfühlens, was die Voraussetzung für die Herausbildung von Kompetenzen in beiden Pflegeformen
ist.
8.3.2.4 OBJEKTE BILDEN UND DIE FÄHIGKEIT ZUR PERSPEKTIVENÜBERNAHME UND ZUM INTELLIGENTEN
MITFÜHLEN AUSBILDEN: DIE PHASE DER WAHRNEHMUNG UND MANIPULATION
Es ist mehrfach erwähnt worden, dass das Kind im Zuge seiner Sozialisation an eine Vielzahl unterschiedlichster
pflegerischer Situationen herangeführt wird. Dabei setzt sich das Kind über seinen Körper in Beziehung zu seiner
Umwelt und zu anderen Menschen (s. Kap. 3.2.1.2) und entwickelt durch seine Erfahrungen und sein Sichin-Beziehung-Setzen
mit den Dingen und Menschen allmählich ein Gefühl für den eigenen Körper. In der Beziehung
Kind-pflegende Person und Kind-umgebende Umwelt kommt es im Zusammenhang mit der Pflege seines
Körpers, dem Eingehen auf seine physiologischen/psychischen Erfordernisse wie Hunger, Schutz vor Kälte,
Gefühl nach Sicherheit/Geborgenheit und dem Erlernen sozialer Handlungsrollen zur Herausbildung unterschiedlichster
Objekte. Hierbei entsteht für das Kind über die anpassende Reaktion der Eltern/Pflegeperson auf
seine Äußerungen ein Bewusstsein von Sinn bzw. von Bedeutungen105 , die ihrerseits eine Interpretation seiner
Äußerungen sind (s. GIG: 118f; MSS: 78). In diesem Sozialisations- und Entwicklungsprozess kommt den
Handlungsphasen Wahrnehmung und Manipulation für die Herausbildung eines Selbst, eines Körperbildes etc.
und für die Entwicklung der hier interessierenden Fähigkeiten zur Perspektivenübernahme sowie zum intelligenten
Mitfühlen entscheidende Bedeutung zu. Bezugspunkt für die Herausbildung dieser wichtigen Objekte sind
der menschliche Körper und die Anderen. Bei der Identifikation mit diesen Objekten spielen körperliche Merk-
105 Sinn entsteht wie folgt: „Die Geste eines Organismus, die Resultante der gesellschaftlichen Handlung, in der die Geste
eine frühe Phase darstellt, und die Reaktion eines anderen Organismus auf sie, das sind die relevanten Faktoren in einer dreifachen
oder dreiseitigen Beziehung zwischen Geste und erstem Organismus, Geste und zweiten Organismus sowie Geste und
anschließenden Phasen der jeweiligen gesellschaftlichen Handlung; diese dreiseitige Beziehung ist die Grundsubstanz von
Sinn oder zumindest die Substanz aus der sich Sinn entwickelt.“(GIG: 115f).
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