zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
Wie in Kap. 6 gezeigt, verknüpft Roy ähnlich wie die Pragmatisten das physiologische, affektive und körperbezogene
Verhalten des Menschen mit dessen sozialem Handeln. Dabei widmet sie der Fähigkeit zur Perspektivenübernahme,
die für die vorgenannten Punkte essentiell ist, wenig Aufmerksamkeit. In ihrer Argumentation
konzentriert sie sich, bezogen auf das Meadsche Handlungsmodell, primär auf die Phase der Wahrnehmung und
der Manipulation. In eine ähnliche Richtung argumentiert King. Auch sie lenkt die Aufmerksamkeit auf Prozesse
der Informationsaufnahme und der aktiven Verarbeitung103 durch den Menschen. Die Ergebnisse gehören dann
als Erfahrungen zur persönlichen Welt des Menschen. In diesem Zusammenhang werden verschiedene Konzepte
wie das Selbst, das Körperbild, Zeit und Raum wichtig. King begreift Menschen als zeitgebundene Wesen, insofern
diese von früheren Erfahrungen geprägt sind. Diese Erfahrungen wirken sich aufgrund der Erinnerungsfähigkeit
des Menschen beim Handeln aus, wenn die zurückliegenden erinnerten Erfahrungen in die gegenwärtigen
Entscheidungen einbezogen werden. Die Verknüpfung vergangener mit gegenwärtigen Erfahrungen ermöglicht,
das Erreichen zukünftiger Ziele zu planen. Mit Blick auf die Pflege lenkt King die Aufmerksamkeit auf die
Aktivitäten des Lebens und die damit verbundenen pflegerischen Handlungsweisen. Letztere verweisen auf die
Sicht des zu pflegenden Menschen von sich selbst, auf seinen Körper, seine Fähigkeiten und Fertigkeiten sowie
auf seine verschiedenen sozialen Rollen (s. Kap. 7).
Im Meadschen Handlungsmodell (MSS: 25; GIG: 63f) ermöglicht die selektive Aufmerksamkeit dem Menschen,
seinen Handlungsbereich zu organisieren und dabei auszuwählen, auf was bzw. gegenüber wem er handlungsbereit
ist. Im Unterschied zu Roy und King deutet Mead Wahrnehmung als Handeln und als Bestandteil des
Handlungsprozesses, indem er alle Handlungsformen berücksichtigt, von den unmittelbaren bis zum reflexiven
Handeln. Die Handlungsunterbrechung bedingt eine Neuanpassung oder in den Worten Roys eine Adaptation. In
diesem Zusammenhang interessiert Mead (PE: 101), wie sich der neu einzuschlagende Handlungsverlauf entfaltet.
Von Interesse sind hier die drei, von ihm in der Philosophie der Erziehung ausgearbeiteten entwicklungsgeschichtlich
aufeinander folgenden Stadien, das emotionale, das ästhetische und das intellektuelle Stadium. Beim
erwachsenen Menschen, werden diese drei Stadien in einer problematischen Situation in chronologischer Reihenfolge
durchlaufen. Sie korrespondieren mit entsprechenden Erfahrungs- und Bewusstseinsformen. Ihnen
kommt in der Phase der Wahrnehmung und Manipulation eine unterschiedliche Funktion zu. Diese beiden
Handlungsphasen sind für Mead von herausragender Bedeutung für die Objektbildung, für die Handhabung und
Rekonstruktion von Objekten und somit für die bewusste Gestaltung einer Handlung. Die bewusste Gestaltung
von Handlungssituationen ist an die Entwicklung der Fähigkeit zur Perspektivenübernahme gebunden. Diese Fähigkeit
entwickelt sich schrittweise innerhalb dieser beiden Handlungsphasen, wie auch die hier interessierende
Fähigkeit des Mitfühlens in Richtung eines intelligenten Mitfühlens durch diese Phasen geformt wird. Die Spannung,
die durch die Unterbrechung oder Störung des Handlungsflusses erzeugt wird und die in den kindlichen
Äußerungen ihren emotionalen Ausdruck erfährt, schafft vermittels der selektiven Aufmerksamkeit den erforderlichen
Raum, um das Objekt des Handelns (wie z.B. Unwohlsein) zu bilden bzw. zu konstruieren, auf das der
Andere sein Handeln ausrichtet. Darüber hinaus lenkt dieses Objekt die Aufmerksamkeit der beteiligten Personen
in die Bereitschaft um, auf eine ganz bestimmte Art und Weise zu handeln. Die ‚gefühlte‘ Handlungsunterbrechung104
kann in Interesse oder in Emotion transformiert werden. Diese können wiederum Abwehr- oder
Sicherheitsmechanismen aktivieren, oder das Handeln kann in Desinteresse umschlagen. Hierauf machen Peplau
wie Roy aufmerksam. Aus der Perspektive der pflegenden Person befindet sich ihr Handeln infolge der Handlungsunterbrechung
noch in der Schwebe. Dies ermöglicht ihr, mittels ihrer selektiven Aufmerksamkeit die vermittels
des kindlichen Schreis ausgesendeten Informationen zu interpretieren, etwa festzustellen, ob der Schrei
103 Hierbei kommt den menschlichen Sinnesorganen eine wichtige Funktion zu, da menschliche Erfahrungen mittels der
Sinnesorgane aufgenommen und durch eine selektive Verarbeitung von Informationen geordnet und klassifiziert werden.
104 Engdahls (2005: 125) Interpretation der ‚gefühlten Handlungsunterbrechung‘ ist an dieser Stelle inspirierend. Sie
schreibt, dass „emotionale Erfahrungen Selbstgefühle im spezifischen Sinn einer körperlichen Evaluation unserer eigenen
Existenz innerhalb der Handlung [sind]. Dieses Selbstgefühl kann weder als biologisch oder reflexiv Gegebenes vorausgesetzt
werden, sondern ist etwas, was unsere Körper auf der Basis unsere funktionalen Identifikation mit Anderen werden.
349