zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
hat. Sie verweist nicht nur darauf, dass der Mensch sich seines Selbst bewusst werden kann, sondern auch darauf,
dass er bestimmte und abstrakte oder allgemeine Ideen entwickeln kann, was ihm die Kommunikation mit
anderen ermöglicht. Darüber hinaus ermöglicht die Entwicklung dieser Fähigkeit dem Kind sich in ein Selbst zu
transformieren. Die Entwicklung der Fähigkeit zum Mitfühlen wiederum erlaubt nach Engdahl (2005) die Entwicklung
von Selbstgefühlen. Mit Blick auf pflegerische Zusammenhänge können Engdahls99 Ideen zur Entwicklung
des emotionalen Selbst analog zur Perspektivenübernahme auf das eigene Selbst, auf Andere und gegenüber
Dingen erweitert werden. Sie sind nicht auf die Entwicklung von Selbstgefühlen beschränkt, sondern
beziehen sich auch auf das Gefühl gegenüber einem oder mehreren Anderen und gegenüber Dingen. Bei seinen
Hinweisen zur Entwicklung der Haltung des Mitgefühls hat Mead nicht nur die Anderen, d.h. die Eltern und das
soziale Umfeld des Kindes im Blick100 , sondern auch den Menschen selbst oder das Wesen der Dinge, wenn er
zum Beispiel von ästhetischen Erfahrungen spricht.
Die schrittweise Entwicklung beider Fähigkeiten setzt in dem Moment ein, wo es zu einer Handlungsverzögerung
kommt und das Kind sich gezwungen sieht, sein Handeln anzuhalten. Bei diesem Prozess, der für das sich
entwickelnde Kind von außerordentlicher Bedeutung ist, internalisiert das Kind u.a. die Beziehungen zwischen
sich und den jeweiligen Pflegepersonen, so dass diese Beziehungen auch bei einer Abwesenheit der Pflegepersonen
im Kind existieren (s. Wiley 2008: 12). Bezüglich der Arbeit an den eigenen Pflegeverlaufskurven kann bei
der pflegenden Person bzw. den Pflegepersonen ein ähnlicher, jedoch auf einer anderen Ebene liegender Entwicklungsprozess
unterstellt werden. Dieser besteht darin, dass die jeweilige Pflegeperson in Bezug auf ihre
Kompetenz zur Pflege anderer Menschen lernen muss, zwischen den eigenen Erfordernissen und denen des Kindes
zu unterscheiden und sie voneinander zu trennen. Bei diesem Lernprozess kann sie ihre Fähigkeit zur Perspektivenübernahme
wie zum intelligenten Mitfühlen weiterentwickeln. Es darf vermutet werden, dass das Gelingen/Misslingen
dieses Prozesses Folgen für die Beziehungsgestaltung wie für die weitere Arbeit an den Pflegeverlaufskurven
einschließlich des Selbst der jeweils involvierten Menschen hat. In einem nächsten Schritt soll
die Bedeutung von Emotion und Interesse für das Pflegehandeln skizziert werden.
8.3.2.3 EMOTION UND INTERESSE: HANDLUNGSVOLLZUG, WERTE UND WAHRNEHMUNG
Aus dem Umgang mit den es pflegenden Personen weiß das Kind deren Gesten zu deuten. In Bezug auf das von
ihm angestrebte Ziel der Handlung (z.B. Abschaffen des Unwohlseins) sind zwei Begriffe von Bedeutung, zum
einen der Begriff des ‚Handlungsvollzugs‘, der auf die vierte Phase des Handlungsmodells und auf den Zeitpunkt
verweist, wo das Ziel eingetreten bzw. realisiert ist, Und zum anderen der Begriff der ‚Werte‘, der auf das
noch nicht erreichte Ziel hinweist. Um das angestrebte Ziel zu erreichen, setzt sich das Kind intentional mit den
ihm zur Verfügung stehenden Mitteln der Gestenkommunikation, später mit dem Mittel der Sprache mit den es
pflegenden Personen auseinander, ein Prozess, der nach Ward/Throop (1989: 472) auch als eine Aushandlung
von Werten zwischen den beteiligten Personen verstanden werden kann. An dieser Stelle kann eine Beziehung
zu Kings Theorie der Zielerreichung hergestellt werden, wonach das pflegerische Ziel kommunikativ zwischen
Kind und Pflegeperson ausgehandelt wird101 . Dieses geschieht anfangs auf der Ebene der Gestenkommunikation
und später auf der Ebene signifikanter Symbole, d.h. auf der Ebene der Sprache. Mit Blick auf den intendierten
99 Bei ihrer Rekonstruktion der Entwicklung von Selbstgefühlen bezieht sich Engdahl auf das Meadsche Handlungsmodell
und die auf verschiedenen Entwicklungsphasen Spiel, organisiertes Spiel, Generalisierter Andere. Ihre soziale Theorie des
emotionalen Selbst entspricht Meads Theorie des sozialen Selbst (Engdahl 205: 113). Hierbei nimmt sie Modifikationen vor.
100 Immer wieder finden sich Hinweise, dass Mead das Thema Emotionen vernachlässigt habe. In einem Vergleich Cooley-
Mead behauptet Wiley (2011: 177f), dass Mead zu wenig die emotionale Seite des Selbst berücksichtigt hat und sich zu
wenig mit der Entwicklung des Selbst beim Kind beschäftigt. Dieser Eindruck erweist sich spätestens nach der Lektüre der
Vorlesungsreihe ‚Philosophie der Erziehung‘ (PE) als falsch. Wiley versucht in diesem Aufsatz, an Mead anknüpfend, diese
scheinbare Lücke zu füllen, wobei er sich auf die Entwicklung von Selbstgefühl konzentriert.
101 Kings Vorstellungen in diesem Zusammenhang sind sehr allgemein, wohingegen die von Mead entwickelten Gedanken
konkrete Ansatzpunkte zu diesem Aushandlungsprozess geben. Für die Pflege ist interessant, wie die Zielerreichung
(erfolgreich, nicht erfolgreich) sich auf die Entwicklung von Kompetenzen in den beiden Pflegeformen und auf das Selbst
von zu pflegendem Kind und Pflegepersonen auswirkt.
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