zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
zugspersonen für das Kind die Fortsetzung seiner in vielerlei Hinsicht noch unkoordinierten Handlungsweisen.
In dieser Hinsicht gibt es eine große Übereinstimmung zwischen den Vorstellungen von Peplau/Sullivan und
Mead. Ging es Mead bei der Rekonstruktion der Anfänge des Selbst darum, die Stellung und Funktion von Emotionen
im Handlungsprozess herauszuarbeiten, konzentrierte sich Peplau in Anlehnung an Sullivan darauf, wie
die in interpersonalen Situationen durch Spannungen freigesetzten Energien für die miteinander interagierenden
Menschen in Erfahrung transformiert werden können. Die Erkenntnisse von Mead und Peplau lassen sich nicht
nur im Begriff ‚Erfahrung’ zusammenführen, vielmehr können an ihm auch die bestehenden Unterschiede aufgezeigt
werden. Für Mead wie für Peplau bilden die Erfahrungen des Menschen nicht nur die grundlegenden Daten,
über die der jeweilige Mensch verfügt, sondern sie sind auch der Ausgangspunkt der Reflexion (welche Erfahrungen
haben zu einer bestimmten Form selbstbezogenen Pflegehandelns geführt, in welcher Beziehung steht
dieses zum Selbst?) Peplau folgt hier der Einsicht Sullivans, wonach die Erfahrungen des Menschen die Schnittstelle
zwischen äußerer und innerer Umwelt sind. Das Kind lernt über seine Auseinandersetzung mit anderen
Menschen und Dingen, seine Erfahrungen untereinander in Beziehung zu setzen, indem es vorangegangene
mit gegenwärtigen verknüpft. Dies geschieht zunächst auf einer gefühlsmäßigen Basis (s. Kap 5.3.1).
Peplau und Mead konzentrieren sich auf unterschiedliche Aspekte menschlicher Erfahrungen beim Handeln und
in ihrer Beziehung zum eigenen Selbst. Beide Betrachtungsweisen sind für den Erwerb pflegerischer Kompetenzen,
für die Gestaltung pflegerischer Situationen und für die Arbeit an den Pflegeverlaufskurven und am Selbst
von außerordentlicher Bedeutung. Peplau fokussiert zwei für die Persönlichkeitsentwicklung bedeutsame Erfahrungsarten,
die Erfahrung von Spannung und die Erfahrung von Energietransformation. Sie betont insbesondere
das Thema Angst und Sicherheit, welches im RLT-Modell als die AL ‚Für seine Sicherheit sorgen‘ ausgewiesen
wird. Hiernach muss der Mensch sich aktiv engagieren, um sich ‚sicher zu fühlen‘. Roy greift dieses
Thema bei der Beschreibung des Selbstkonzept-Modus auf. Dieser Modus wird aufgrund der ihm zugeschriebenen
Funktion, die psychische und spirituelle Integrität des Menschen anzustreben und aufrechtzuerhalten, von
Roy als die Kraft verstanden, mittels derer die vier Adaptationsmodi zusammen- und am Laufen gehalten werden.
Diese Energie äußert sich im menschlichen Streben nach Angemessenheit, bei dem gewisse Prozesse des
Cognators aktiviert werden, insbesondere Prozesse der Verarbeitung von Informationen und Emotionen.
In der Eltern-Kind-Beziehung erlernt und eignet sich das Kind die oben erwähnten Sicherheits- bzw. Abwehrstrategien
an, soweit sie für die Behauptung seines Selbst erforderlich sind. Diese Strategien ermöglichen
den erfolgreichen Umgang mit angstauslösenden Situationen durch die Kanalisierung der dabei entstehenden
Angstenergien. Beide Erfahrungsformen und das damit verbundene Theorem werden von Peplau über das Konzept
der Wechselseitigkeit für die Pflege fruchtbar gemacht (s. Kap. 5. 4.1.1). Diesem letztgenannten Konzept
kommt bei der Erfahrungsbildung eine zentrale Rolle zu. Hierbei richtet Peplau ihr Augenmerk auf die Funktion
des Selbst-Systems als eines Dynamismus der Verhaltenstransformation. Dieser sich entwickelnde Dynamismus
ermöglicht dem Menschen, die im Laufe des Lebens ausgebildeten Verhaltensmuster als Ergebnis einer Anpassung
an sich ständig ändernde biologische und soziale Anforderungen und Möglichkeiten in immer neue
Muster zu überführen (Peplau, Kap 5.3.2). Mit Blick auf die AL und die in diesem Zusammenhang auszubildenden
Kompetenzen in beiden Formen des Pflegehandelns ist von Bedeutung, wie diese Spannungen vom Kind
erlebt und erfahren werden und zu welchen Ergebnissen dies führt, ob sie integriert, desintegriert oder aufgelöst
werden. Peplau sieht hier einen Zusammenhang zu den Mustern des In-Beziehung-Tretens zwischen der pflegenden
Person und dem zu pflegendem Menschen, d.h. wie ersterer auf den geäußerten Bedarf an Hilfe bzw.
Pflege eingeht. Wie erwähnt, geht sie davon aus, dass der zu pflegende Mensch hier jene Muster reproduziert,
die er bei der Aneignung der für sein Überleben wichtigen ‚Lebenstechniken’ in interpersonalen Beziehungen
gemacht hat. Peplau und Mead betonen übereinstimmend die Bedeutung der Sprache, doch ist es insbesondere
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