zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Abb. 8.4: Erfahrungsräume
Kapitel 8
Im Folgenden werden weitere Konzepte des Verlaufskurvenbezugsrahmens von Corbin/ Strauss in die Argumentation
einbezogen und zwar das Konzept der Verlaufskurvenphasen, die Konzepte der Bedingungen/Umstände
sowie das der biographischen Einflüsse und Einflüsse des täglichen Lebens. Die beiden zuletzt genannten
Konzepte verweisen auf das Konzept der beeinflussenden Faktoren des RLT-Modells und auf das Konzept der
Stimuli im Royschen Modell.
Grundsätzlich unterstellt das Konzept der Verlaufskurvenphasen Veränderungen, die im Laufe des sich entwickelnden
Phänomens, hier der Pflege, durchlebt werden, und die Auswirkungen auf die Arbeit an den jeweiligen
Pflegeverlaufskurven, am Selbst und den anderen Kurven haben. Um beschreiben zu können, wie die aufeinander
bezogenen Verlaufskurven auf Kurs gehalten werden, wird schließlich das letzte Konzept des Verlaufskurvenrahmens
eingeführt, das Konzept der Verlaufskurven-Handhabung oder des Verlaufskurven-
Managements. Wird dieses Konzept, das am Beispiel der Arbeit an Krankheitsverlaufskurven 81 entwickelt wurde,
auf die Arbeit an den Pflegeverlaufskurven und am Selbst übertragen, dann beschreibt es, wie die drei Verlaufskurven
in den verschiedenen Lebensphasen mittels der diversen, sich ändernden Verlaufskurvenschemata
gestaltet und gehandhabt werden. Hierbei wird unterstellt, dass für das Management der jeweiligen Phasen unterschiedliche
Ressourcen benötigt werden, dass diese beschafft und aufrechterhalten werden müssen. Dass es
sich dabei um komplexe, höchst störanfällige Vorgänge handelt, wurde bereits gesagt. Die dabei eingesetzten
unterschiedlichen Strategien wie Aushandeln, Kompromisse schließen oder Zwang, bezeichnen Corbin/Strauss
(1991: 151) als Prozess des ‚Herstellens von Arrangements’. Diese Arrangements können sich je nach den verfolgten
Zielen ändern. Sie spielen sich im Laufe der Zeit ein und werden zu Gewohnheiten bzw. Routinen 82 (s.
Kap. 3.4.3). Da der Begriff des Handhabens bzw. Managements der Verlaufskurven weder die Komplexität der
zu leistenden Arbeit einfängt, noch deren Ergebnis oder die Konsequenzen, die diese für die Beteiligten hat, haben
Corbin/Strauss den Begriff um zwei Aspekte erweitert: um den des Gestaltens und um den des Erfahrens oder
Erlebens. Nach Corbin/Strauss geben die Begriffe ‚managing, shaping und experiencing’ ein angemesseneres
Bild von dem, was bei komplexen Verlaufskurven passiert. Die AL Arbeiten und Spielen ist ein wichtiger Modus
der Verlaufskurven-Handhabung und die schon erwähnte Grenzarbeit (8.1) und Artikulationsarbeit (8.2) sind
zwei wichtige Arbeitstypen.
81 In diesem Kontext beinhaltet es die Kontrolle der Symptome und Nebenwirkungen der Behandlung, das Zurechtkommen
mit Krisen, die Prävention von Komplikationen und den Umgang mit Einschränkungen wie Behinderungen usw. (Corbin/Strauss
1992: 18).
82 Für die Pflege ist wichtig, dass diese Arrangements von höchst fragilem und zerbrechlichem Charakter sind. Änderungen
in die eine oder andere Richtung können das erreichte Gleichgewicht leicht zum Einsturz bringen mit Folgen für die
Biographie und die Alltagsaktivitäten des Lebens. Strauss et al. (1985: 20) unterstreichen, dass das Zusammenspiel zwischen
Kontrolle und Kontingenzen eine enorme Herausforderung für das Management ist.
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