zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 1
dar (s. Spitzer/Perrenoud 2006a, b). Der Mehrheit der in der Pflege Tätigen bleibt eine wissenschaftliche
Erstausbildung versperrt. Sie erhalten ihre berufliche Primärsozialisation weiterhin in veralteten Strukturen 53 .
Dies erschwert die Vermittlung von grundlegenden Fertigkeiten für eine wissensgestützte Praxis und damit auch
den Transfer wissenschaftlicher theoretischer Erkenntnisse in die Praxis (s. Moers/Schaeffer 2006:1051). Das am
01.01.2004 in Kraft getretene novellierte KrPflG eröffnete mit seiner Erprobungsklausel neue Wege der Ausbildung.
Hiervon wurde in dem Modellvorhaben ‚Pflegeausbildung in Bewegung’ Gebrauch gemacht. Die Ergebnisse
der acht Modellprojekte wurden im Dezember 2008 der Öffentlichkeit vorgestellt. Der wissenschaftliche
Beirat empfiehlt der Bundesregierung die Reform der Pflegeausbildung zügig in Angriff zu nehmen. Er plädiert
aufgrund der positiven Ergebnisse des gesamten Modellvorhabens für eine Integration der Kinder-, Krankenund
Altenpflege. Auffällig ist, dass der Beirat keine Empfehlungen bzgl. der Ansiedlung der zu reformierenden
Pflegeausbildung in der deutschen Bildungslandschaft gibt (s. WIAD/dip. 2008).
Ungeachtet dessen erfordert die Verankerung der Pflege als wissenschaftlicher Disziplin im Hochschulbereich
die wissenschaftliche Fundierung. Hierbei ist die Pflege sehr unterschiedlichen Einflüssen ausgesetzt, da sie
nicht nur für WissenschaftlerInnen, die eine berufliche Sozialisation in der Pflege erfahren haben und über praktische
Erfahrungen im Berufsfeld verfügen, zu einem interessanten Forschungsfeld geworden ist, sondern auch
für WissenschaftlerInnen verschiedenster anderer Wissenschaftsdisziplinen (s. Schroeter/Rosenthal 2005). Welche
Folgen diese Fremdeinflüsse für die Entwicklung der Pflegewissenschaft und für die berufliche Pflege haben,
ist gegenwärtig schwer einzuschätzen54 . Die Ansiedlung der Erstausbildung der Pflege in Deutschland an
Krankenhäusern bewirkt, dass das Verständnis der beruflichen Pflege weiterhin durch eine Institution geprägt
wird, die sich gegenüber pflegewissenschaftlichen und anderen wissenschaftlichen Erkenntnissen eher abweisend
verhält, insbesondere wenn diese jenseits des medizinischen Mainstreams und zunehmend auch jenseits des
ökonomisch-betriebswirtschaftlichen Mainstreams liegen. Zu Beginn des 21. Jahrhunderts stehen das Krankenhaus
und damit auch die berufliche Pflege im Fokus von grundlegenden Veränderungsprozessen und Rationalisierungsmaßnahmen
mit dem vordringlichen Ziel, die Kosten im Gesundheitswesen zu begrenzen. Wie die Erfahrungen
der letzten Jahre belegen, läuft der Pflegedienst als größte Personalgruppe innerhalb der Beschäftigten
im Krankenhaus Gefahr, gar nicht mehr oder lediglich als Kostenfaktor wahrgenommen zu werden55 . Die Bedeutung,
die der beruflichen Pflege bei der Versorgung gesunder wie kranker oder hilfsbedürftiger Menschen
zukommt, ist unserer Gesellschaft nach wie vor nicht bewusst56 oder wird verdrängt, so dass es den Pflegekräften
umso schwerer fällt, anderen Menschen diese Bedeutung zu erklären und dafür einzustehen. (s. Forsyth/McKenzie
2006, McKenzie 2007 et al.). An dieser Situation haben die bisher vorliegenden Erkenntnisse der
Pflegewissenschaft allenfalls punktuell oder graduell etwas ändern können57 . Die Untersuchung der Auswirkun-
Akademisierung heranzuführen. Auch wenn beide Lösungen mit Problemen behaftet sind (Krüger 1997a, 2001b, 2003,
Spitzer/Perrenoud 2006a, b), hätten sie das Ende des Sonderwegs der deutschen Pflegeausbildung bewirkt (s. Görres et al.
2005).
53 Wie die Auszubildenden die neue Ausbildung erleben, haben Sabine Balzer und Benjamin Kühme (2009) in ihrer
empirischen Studie untersucht.
54 Elke Müller (2001a) hat sich in ihrer Dissertation mit diesem Thema am Beispiel von Leitbildern auseinandergesetzt.
Cornelia Kling-Kirchner (1994: 2) zieht eine Parallele zur Sozialarbeit und weist darauf hin, wie problematisch sich die
fachfremde Beeinflussung für die Herausbildung einer beruflichen Identität erwiesen hat.
55 Im Krankenhaus-Report 2001 stellen Gerste et al. fest, dass in den Krankenhäusern im Pflegebereich seit 1997
abnehmende Kapazitäten zu beobachten sind. Dies geht auch aus den entsprechenden Statistiken des Bundesamts für Statistik
hervor. Die Arbeitsbedingungen im Krankenhaus haben sich in den letztem Jahren derartig verschärft, dass der Druck die
Pflegekräfte zum politischen Handeln zwingt, wie die gemeinsame, im November 2007 gestartete Aktion von DBfK und
Verdi (s. www.pflege-uns-reichts.de) und die neue Aktion des DBfK ‚Gelbe Karte an die Kanzlerin‘ vom November 2010
zeigen. Einen Überblick über die Entwicklung des Personalabbaus im Pflegebereich der letzten Jahre gibt die Arbeit von
Michael Simon (2008).
56 Hier scheint die Thematisierung der demographischen Entwicklung und einer möglichen Pflegebedürftigkeit im Alter
allmählich etwas zu ändern.
57 Peter Stratmeyer (2007/2008) stellt in einer zweiteiligen Artikelserie fest, dass trotz beobachtbarem Veränderungswillen,
trotz Reformbereitschaft und Reorganisationen all diese Bemühungen offenbar nicht zu dem erwarteten Erfolg geführt haben.
Er verweist u.a. auf die Einführung von Pflegeprozess, Pflegestandards, Pflegetheorien, Pflegesystemen,
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