zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
dürftigen Menschen aller Altersgruppen, sei es aufgrund von körperlichen oder psychischen Einschränkungen,
Behinderungen, Krankheit und Alter, betrifft. Der Erwerb pflegerischer Kompetenzen in den einzelnen AL kann
entsprechend der Qualität der interpersonalen Beziehung zwischen pflegender und zu pflegender Person und entsprechend
dem Umfeld, in dem die Pflege erfolgt, sehr unterschiedlich verlaufen. Kenntnisse darüber, wie in
Familien gepflegt wird, sind nach Zeman70 (2005: 248) noch relativ jungen Datums. Ihmzufolge wurde die Familie
erst im Rahmen einer repräsentativen Studie von Brög et al. (1980, zitiert in Zeman ebenda) als wichtige
Pflegeinstitution entdeckt. Werden die zuvor formulierten Gedanken auf die Funktion der Familie als Institution
zur Vermittlung von Kompetenzen in beiden Pflegeformen übertragen, kann geschlossen werden, dass diese
Vermittlung je nach der Geschlechtszugehörigkeit in unterschiedlicher Weise und Intensität erfolgt und dass diese
Kompetenzen in beiden Pflegeformen je nach Geschlechtszugehörigkeit in unterschiedlicher Weise von der
Gesellschaft abgefordert und honoriert werden. Aufgrund der bestehenden geschlechterdifferenzierenden Arbeitsteilung
in der Familie werden die von Frauen wie Männern zu erwerbenden Kompetenzen jedoch in der Regel
nur einseitig mit Frauen in Verbindung gebracht. Das legt die Annahme nahe, dass diese Kompetenzen im
gesellschaftlichen Bewusstsein nicht als allgemein menschliche wahrgenommen und verstanden werden. Weiter
kann vermutet werden, dass der Erwerb, die Vertiefung und Aufrechterhaltung von Kompetenzen in den beiden
Pflegeformen bei Männern und Frauen nach unterschiedlichen Gesichtspunkten erfolgt und dass die Erhaltung
und gesellschaftliche Nutzung dieser allgemeinen menschlichen Kompetenzen je nach Geschlecht einen unterschiedlichen
Verlauf nimmt. Die ‚Familie‘ ist der Ort und die Institution, wo und in der sich der Mensch im Laufe
seines Lebens immer wieder mit seinem Selbst, Selbstkonzept und Körperbild sowie mit seiner Pflegehandlungskompetenz
konfrontiert sieht. Aus diesem Grund setzt auch die Ausarbeitung der angestrebten pragmatistisch-interaktionistischen
Theorie des Pflegehandelns an diesem Ort an. Grundsätzlich kann die vom Einzelnen
zu leistende Arbeit an den hier interessierenden drei Verlaufskurven sowohl aus einer institutionenbezogenen als
auch aus einer lebenslaufbezogenen Perspektive betrachtet werden. In allen analysierten pflegetheoretischen Ansätzen
wird die letztgenannte Perspektive eingenommen. Zum Verständnis pflegerischer Phänomene sind jedoch
beide Perspektiven wichtig. Im nächsten Schritt geht es zunächst um die Initiierung der Pflegeverlaufskurven.
8.3.1 INITIIERUNG VON PFLEGEVERLAUFSKURVEN UND WEITERE KONZEPTE DES VERLAUFS-
KURVENBEZUGSRAHMENS
Die Initiierung der Pflegeverlaufskurven beim neugeborenen Kind findet i.d.R. in der Eltern-Kind-Beziehung,
d.h. in der familiären Beziehung statt71 . Bei der Initiierung der Pflegeverlaufskurven des neugeborenen Kindes
durch seine Eltern kann die im 19. Jahrhundert ausgebildete geschlechterdifferenzierende Arbeitsteilung zum
Tragen kommen. Hiernach wurde und wird den Frauen72 die Hauptlast bei den reproduktiven Tätigkeiten wie
Kindererziehung, der Pflege von kranken oder alten Familienmitgliedern und der täglichen Hausarbeit zugewiesen73
. Mit Blick auf die Initiierung der Pflegeverlaufskurven und der weiteren Arbeit daran muss in Rechnung
gestellt werden, dass die Institution Familie nicht einfach da ist, sondern sie ist selbst eine ‚Herstellungsleistung’
der Familienmitglieder. Auch diese Institution hat einen Lebenslauf (Verlaufskurve) und unterliegt Wandlungs-
70 Er bezieht sich auf Deutschland und konstatiert mit Blick auf die Altenpflege, dass die Pflegeleistungen der Familie die
Institutionen der öffentlichen Altenpflege in den Schatten stellen.
71 In den ersten Lebensjahren und bis zum Auszug des Kindes/der Kinder kommt den Eltern eine Schlüsselfunktion zu.
72 In der feministischen Diskussion wird die in den Haushalten und in den personenbezogenen Dienstleistungsberufen
geleistete Arbeit als Care-Arbeit (Sorgearbeit) bezeichnet. Sie umfasst Hausarbeit, bezahlte Betreuungs-, Pflege- und
Erziehungsarbeit, aber auch den gesamten Komplex typisch weiblich konnotierter Tätigkeiten im sozialen Ehrenamt, wo
Fürsorge und Pflege erbracht werden (Stiegler 2007: 3). Unterstellt wird hierbei das traditionelle Familienmodell mit dem
Mann als Ernährer. Dieses Modell ist aber spätestens seit den 1970er Jahren unter Druck geraten und kann nicht mehr als
typische Familienkonstellation vorausgesetzt werden.
73 S. Ward 1990, Fisher /Tronto 1990, Deegan 1995, 2008, Zeman 2005, Klement 2006, Schneekloth 2006, Heinemann-
Knoch et al 2006, Heusinger 2006, 7. Familienbericht BMFSJF 2006, Rumpf 2007, Backes et al. 2008, Stiegler 2007,
Senghaas-Knobloch 2008, Familienreport 2009 des BMFSJF.
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