zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
tationsmodi auf. Sie diskutiert ihn im physiologischen Modus am Beispiel der Lebensprozesse Kognition und
Bewusstsein, im Rollenfunktionsmodus am Beispiel der Entwicklung unterschiedlicher Rollen und im Modus
der wechselseitigen Abhängigkeit/Interdependenz an dem der entwicklungsbezogenen Angemessenheit. Roy und
King greifen wie Roper et al. zum Verständnis dieser Prozesse auf Phasenmodelle62 (z.B. Freud, Erikson, Piaget
und Kohlberg) zurück. Auf die kritische Haltung der Pragmatisten gegenüber Phasenmodellen und den darin
teils implizit, teils explizit enthaltenen Vorstellungen abgeschlossener Entwicklungsprozesse ist in Kap. 3 hingewiesen
worden. Bei dem von Roper et al. unterstellten Entwicklungsprozess findet bis zum mittleren Erwachsenenalter
zunächst eine stetige Entwicklung statt. Mit der Phase des späteren Erwachsenenalters setzen dann
Veränderungsprozesse auf verschiedenen Ebenen ein. Die im RLT-Modell unterstellten Prozesse (blau) und der
im Konzept der Pflegeverlaufskurven (schwarz) unterstellte Verlauf werden in der Abbildung 8.3 dargestellt.
Abb. 8.3: Entwicklungs- und Veränderungsprozesse nach dem RLT-Modell und dem Konzept der Pflegeverlaufskurven
Auch wenn beide Kurven einen allgemeinen Entwicklungs- und Veränderungsprozess beschreiben, ist die eingenommene
Perspektive auf deren Verläufe höchst verschieden. Im blauen Verlauf werden eine stetige Entwicklung
bis zu einem bestimmten Punkt und eine daran anschließende Veränderung unterstellt. Die Spiralen des
schwarzen Prozesses hingegen sollen veranschaulichen, dass dieser Verlauf durch fortwährende Entwicklungen
und Veränderungen charakterisiert ist. Es handelt sich nicht um einen gradlinigen, sondern um einen variablen
Prozess der Transformation und Rekonstruktion. Dies verdeutlichen Lindesmith et al. (1999: 220f) am Beispiel
der Kindheit. Dieses Konzept oder das Objekt Kind63 können in verschiedenen Gesellschaften und sozialen Zusammenhängen
Unterschiedliches bedeuten. Ähnliches trifft auf das Konzept Alter oder auf das Objekt alter
Mensch zu. Die Variabilität und Vielfalt von Pflegeverlaufskurven und Verlaufskurven des Selbst wird deutlich,
wenn das Konzept der Lebensspanne mit dem Konzept des Abhängigkeits-/Unabhängigkeitskontinuums in
Beziehung gesetzt und mit den unter Punkt 8.2 erwähnten Konzepten der Identitätstransformationen und der
Status-Passage verknüpft wird.
Entwicklungsmodelle in Gestalt von Phasenmodellen entwerfen laut Star (1991: 273) etwas Unsichtbares, wie
z.B. vorbestimmte Strukturen, um das sichtbare Chaos eines veränderten Verhaltens im Leben in Begriffe zu fassen.
Hierbei wird jedoch die Arbeit, die in den Phänomenen Entwicklung und Veränderung enthalten ist und
beide miteinander verbindet, zugedeckt. Im Gegensatz zu abgeschlossenen Prozessen betonen das Meadsche
Handlungsmodell und das an Strauss (1993) und Corbin/Strauss (1992) angelehnte Konzept der Pflegeverlaufskurven
einen kontinuierlichen offenen Entwicklungs- und Veränderungsprozess während des gesamten Le-
62 Auch das an Sullivan angelehnte Entwicklungsmodell von Peplau sieht Entwicklungsphasen vor. Es unterscheidet sich
von den anderen dadurch, dass es offener ist und dass es die Phasen lediglich als Orientierungspunkte betrachtet. Entwicklung
und Veränderung werden als etwas Fortwährendes begriffen, das von Kultur zu Kultur variieren kann (s. Lindesmith et
al 1999: 253ff).
63 Beispielhaft sei hier die klassische Studie von Philipe Aries (1998) über die Geschichte der Kindheit erwähnt.
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