zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
Regel aus eigenem Antrieb aufrechterhalten56 und nur in bestimmten Situationen durch Professionelle unterschiedlichster
Art temporär mitgestaltet oder umgeformt. Dabei ist das Maß an möglicher oder tatsächlicher
Kontrolle über die Verlaufskurve für den Einzelnen und andere mitwirkende Personen variabel. Die Kontrolle
kann nach dem pragmatistischen Handlungsverständnis nie vollständig sein (s. Kap. 3; Strauss 1993: 53f, Strübing
2007: 120). Das Verlaufskurvenkonzept als ein mehrdimensionales, unterschiedliche Handlungsebenen berücksichtigendes
analytisches Konstrukt
„erlaubt einen multiperspektivischen Blick und integriert gezielt die Zeitlichkeit sowohl der untersuchten
Phänomene als auch der sie formenden Handlungen und Interaktionen (shaping)“ (Strübing 2007: 121).
Im Weiteren soll auf die verschiedenen, mit dem Konzept der Verlaufskurve zusammenhängenden Konzepte
eingegangen werden. Dabei wird immer wieder der Bezug zum Meadschen Handlungsmodell hergestellt. Vorausgeschickt
sei hier, dass der aus dem Konzept der Krankheitsverlaufskurve von Corbin/Strauss (1988, 1992)
abgeleitete Verlaufskurvenbezugsrahmen einschließlich der für die Arbeit an der (Krankheits-)Verlaufskurve
beschriebenen Arbeitstypen57 implizit Hinweise auf eine Pflegeverlaufskurve und auf die zwischen der Krankheitsverlaufskurve
und der Pflegeverlaufskurve bestehenden wechselseitigen Beziehungen gibt (s. auch Fagerhaugh/
Strauss 1977: 23ff). Dies betrifft insbesondere die Gefühls- und Wohlbefindensarbeit (s. Strauss et al
1985) und die biographische Arbeit (Corbin/Strauss 1988). In einem nächsten Schritt geht es daher um die Arbeit
an den Pflegeverlaufskurven58 .
8.3 ZUR ARBEIT AN DEN PFLEGEVERLAUFSKURVEN UND AM SELBST
An dieser Stelle wird der Faden erneut zu den unter Punkt 8.1 formulierten Gedanken aufgenommen. Die Pflege
und das Selbst als zwei sich wechselseitig bedingende Phänomene entstehen in sozialen Beziehungen. Beide hinterlassen
sichtbare und unsichtbare Spuren in den Beziehungen, die ein Mensch zu anderen Menschen, Dingen
und der Umwelt unterhält, wie auch in der Beziehung, die er zu seinem Körper und sich selbst hat. Sie sind zugleich
Prozess und Ergebnis in kontinuierlicher Bewegung, die aufgrund ihres flüchtigen Charakters in der ‚trügerischen
Gegenwart’ nur in der Reflexion greifbar werden. Nach Mead (MSS: 135; GIG: 177) reihen sich unsere
Erfahrungen wie auf einer ‚Schnur unseres Selbst’ auf, wobei dieser ‚innere Faden’ dem Selbst eine gewisse
Kontinuität verleiht (s. Kap. 3.4.1.1: 121). Wird dieser Gedanke auf das Phänomen Pflege übertragen, kann auch
hier die Metapher der ‚Schnur’ verwendet werden, deren Funktion in Bezug auf die Erfahrungen des Selbst des
Menschen darin besteht, die besondere Spannung, die zwischen seinen ‚Selbst-Erfahrungen’ und seinen ‚pflegerischen
Erfahrungen‘ bestehen, im täglichen Leben zu erden bzw. zu inkorporieren, sie körperlich erfahrbar zu
machen und sich so seines Selbst und seiner Existenz zu vergewissern. Dieser Vorgang läuft in der Regel unterhalb
der ‚Bewusstseinsschwelle‘ ab und gelangt erst ins Bewusstsein, wenn es zu Irritationen oder Brüchen im
gewohnten Handlungsfluss kommt. Wohlbefinden drückt in diesem Fall eine gelungene Erdung im Sinne der
Fortsetzung des Handlungsflusses aus, wohingegen diese Erdung bei Unwohlsein entsprechend nicht gelungen
ist. Wenn hier von Pflegeverlaufskurven die Rede ist, wird das Konzept der Verlaufskurven dahingehend modifiziert,
dass diese konsequent mit der Verlaufskurve des Selbst verbunden werden. Sie werden als miteinander
verwobene Schnüre59 gedacht, die kontinuierlich weitergesponnen werden müssen und in deren Verlauf unterschiedliche
Aspekte des Selbst, des Selbstkonzepts, des Körperbildes, der Identitäten und der auf sich selbst und
56 Eine wichtige Rolle kommt signifikanten Anderen zu, Peers (Gleichaltrigen oder Gleichgestellten wie Kollegen),
Referenzgruppen, Medien und gesellschaftlichen Normen/Werten.
57 Hierzu zählen: Maschinen-, Sicherheits-, Wohlbefindens- und Gefühlsarbeit, die Arbeit des Patienten, die Fehler-, Körper-
und Aushandlungsarbeit, die biographische Arbeit, die Artikulations- und Informationsarbeit.
58 Bei der in diesem Kapitel zu leistenden Reformulierungsarbeit werden die einzelnen Konzepte des RLT-Modells in ausgewählten
Beziehungskonstellationen, im familiären und in beruflich/ professionellen Kontexten betrachtet. In Beiden kreuzen
sich der private und öffentliche Bereich.
59 In die Metapher der ‚Schnur’ sind verschiedene Konzepte wie das der Zeit (Zukunft, Vergangenheit flüchtige Gegenwart),
das Konzept der Perspektivenübernahme und damit verbunden das des Standorts inkl. des Raums eingelassen, wie auch Ideen
und Vorstellungen unserer symbolischen Welt. Hier ist ein weiterer Anknüpfungspunkt zu den Konzepten Zeit und Raum
von King.
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