zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
Die Fähigkeit zur Perspektivenübernahme wird von Peplau im Zusammenhang mit der Herausbildung des Selbst
bzw. des Selbstsystems erwähnt; von Roy vor allem im Zusammenhang mit dem Rollenfunktionsmodus. Bei
King scheint sie eher implizit über das Konzept der Rolle durch. Die eigentliche Bedeutung, die dieser Fähigkeit
für das menschliche einschließlich des pflegerischen Handelns zukommt, wird jedoch in allen genannten pflegetheoretischen
Ansätzen nicht erkannt. In ihr drückt sich aber die Sozialität des Menschen aus, und sie begründet
seine spezifische Fähigkeit, mehrere Dinge zur gleichen Zeit zu sein. So wie die vokale Geste bei der
Entstehung und Entwicklung des Selbst und dessen spezifischer prozessualer dialogischer Struktur eine zentrale
Rolle spielt, kommt ihr eine entscheidende Bedeutung bei der Entwicklung von ‚sympathy’ bzw. der Haltung des
‚Mitfühlens’ zu. Die vokale Geste ermöglicht dem Menschen, sich selbst zu stimulieren und auf sich selbst so zu
reagieren, wie andere es getan haben oder tun14 . Bei Mead ist der Erwerb der Fähigkeit zur Perspektivenübernahme
die entscheidende Voraussetzung, um überhaupt ein Selbst ausbilden und das eigene Handeln reflektieren
zu können. Diese Fähigkeit ist für das Bewusstsein vom eigenen Selbst, für Selbstkontrolle und Selbstführung
bzw. Selbststeuerung wichtig. Sie ist an den Spracherwerb und an die Herausbildung von Objekten gebunden.
Die oben erwähnte edukative Funktion ist ohne diese Fähigkeit nicht entwickelbar.
Werden die wenigen Hinweise von Mead zur Haltung des Mitfühlens konsequent auf pflegerische Situationen
und pflegerisches Handeln übertragen, dann muss die Ausbildung der Fähigkeit, sich selbst oder andere zu pflegen,
analog zur Entwicklung des Selbst gedacht werden. Die Fähigkeit, sich selbst und andere zu pflegen, gründet
auf der Fähigkeit zur Perspektivenübernahme. Sie beschreibt eine ‚Selbst-Andere-Beziehung‘, eine ‚Selbst-
Selbst-Beziehung‘ sowie eine ‚Selbst-Objekt-Beziehung‘. Sie geht mit der Entwicklung des Selbst einher und ist
an die Entwicklung der Haltung des Mitfühlens gebunden. Wie das Selbst ist auch die Pflege bzw. der Vorgang
des Pflegens als eine Form des sozialen Handelns ein evolutionäres, emergentes Phänomen. Dessen Erscheinungsweisen,
Ausdrucksformen und Verlauf werden durch die Beziehungen, die ein Mensch im Rahmen
seiner eigenen Pflege, bei der Pflege Anderer oder durch Andere eingeht, sowie durch die beim pflegerischen
Handeln gemachten Erfahrungen mehr oder weniger gestaltet und geformt. So wie die Fähigkeit zur Perspektivenübernahme
für die Entwicklung des Selbst essentiell ist, ist sie es auch für die Pflege und für die erforderlichen
Kompetenzen. Der Entstehungs- und Entwicklungsprozess ist derselbe. An dieser Stelle soll auf die in Kap.
3 von Mead genannten zwei Formen von Sympathie zurückgegriffen werden:
1. die Bereitschaft, jemanden beizustehen, ihm behilflich zu sein
2. die Bereitschaft, mit einem Menschen zu fühlen.
Um sich selbst oder einen anderen Menschen überhaupt pflegen zu können, muss die unter 2. genannte Form von
Sympathie entwickelt werden. Dieser Entwicklungsprozess wurde in Kap. 3 als einer beschrieben, bei dem dem
Spiel, dem organisierten Spiel und dem generalisierten Anderen bzw. den sozialen Welten/Arenen, in die der
Mensch verwickelt ist, wichtige Rollen zukommen. In der Haltung, die Mead als Sympathie bezeichnet und die
wie die Imitation auf der Übernahme der Rolle/der Perspektive des Anderen beruht, reagiert man nicht nur auf
den Anderen, sondern man rekonstruiert den Anderen mehr oder weniger bewusst, indem man sich an seine Stelle
setzt und seine Rolle/Perspektive in Bezug auf sich selbst einnimmt.
„Wäre dieser Prozess nicht vorhanden, würde der Mensch nicht von der Gemeinschaft beeinflusst, in der er
lebt. Es ist die kreative Imagination, die für den Einfluss verantwortlich ist, den andere auf das Selbst haben
(ISS: 67)“.
Dieser rekonstruktive Prozess wird eingeleitet, indem die ‚mitfühlende’ Person sich auf eine andere Person bezieht
und auf das reagiert, was (in ihr) die Haltung des ‚Mitfühlens’ 15 auslöst (etwa wenn man sieht, dass der an-
14 In Kap. 3 klingt an, dass Mead die damaligen Vorstellungen zur Imitation für unzureichend hielt. Er benötigte eine Weile,
bis er mit dem Konzept der Rollen- bzw. Perspektivenübernahme eine zufriedenstellende Antwort auf dieses Problem
gefunden hatte. Das war erst 1912/13 der Fall (s. Cook 1993: 78).
15 Es wäre zu kurz gegriffen, die Haltung des ‚Mitfühlens’ nur auf leidvolle Aspekte des menschlichen Lebens zu
beschränken. Pflegerisches Handeln hat, worauf Peplau hinweist, u.a. mit der Vermittlung elementarer ‚Lebenstechniken‘
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