zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
jekte des pflegerischen Handelns sind zum einen der menschliche Körper sowie alle ‚Objekte‘, die zu seiner
Pflege – etwa der äußeren Erscheinung, des Körpergefühls/-empfindens -, und zur Erhaltung seiner Funktionen,
verstanden als ein menschliches ‚going concern‘ eingesetzt werden. Da der Körper das konkrete Medium ist,
mittels dessen der Mensch in Beziehung zu den Anderen tritt, ist die Pflege des Körpers immer in Beziehung zu
den diversen Rollen/Funktionen zu sehen, die ein Mensch im Leben einnimmt oder wahrnimmt, und mit den
entsprechenden sozial zugewiesenen Identitäten. Über den Körper bringt der Mensch sein Selbst, sein Selbstkonzept,
sein Körperbild und seine Identitäten12 zum Ausdruck, weshalb das Selbst des Menschen immer im Zentrum
pflegerischen Handelns steht. Auf dieses Selbst bezieht sich der Mensch in der Reflexion, d.h. im
(selbst)bewussten, auf sich selbst bezogenen Pflegehandeln. Hierbei verhält er sich gegenüber sich selbst wie zu
einem Objekt und akzentuiert die Aspekte, die für ihn in einer bestimmten Pflegesituation von besonderer Bedeutung
sind. Demnach können beim auf sich selbst bezogenen pflegerischen Handeln verschiedene Aspekte
seines Selbst Gegenstand des pflegerischen Handelns eines Menschen sein, und die Art und Weise, wie er sich
und was von sich er in dieser Selbstbeziehung pflegt, verweist auf die Erfahrungen, die er mit seiner ursprünglichen
Pflege durch andere gemacht hat. Dieser Zusammenhang wird in Bezug auf das Pflegehandeln eines Menschen
in Abbildung 8.1. angedeutet.
Abb. 8.1: Pflegehandeln in Selbstbeziehung und in interpersonalen Beziehungen
Das Geschehen in pflegerischen bzw. generell in sozialen Beziehungen ist Ausgangspunkt der theoretischen
Überlegungen sowohl von Peplau wie von Mead bezüglich der Genese des Selbst. Für das Erlernen des eigenen
pflegerischen Handelns ist der ‚schützende ‚elterliche’ (parental) Impuls höchst relevant. Ebenso sind die diversen
Aspekte des vierphasigen Handlungsmodells in Bezug auf die mitfühlende Haltung im Blick zu behalten.
Für die Pflege liefert die Haltung des ‚Mitfühlens’ (der ‚sympathy‘) den ersten Handlungsimpuls, d.h. sie leitet
die erste Phase des pflegerischen Handlungsprozesses über die Situationsdefinition ein. Damit diese Haltung,
die ‚attitude of care’ entstehen kann, bedarf es der Stimulation. Die Grundlage hierfür stammt aus der ‚Kind-
Eltern-Haltung’. Instinktiv übernimmt das Kind die elterliche Haltung als Antwort auf seine eigene kindliche
Haltung, eine Handlungstendenz, die nicht immer offen ist. Zwei aus der Beziehung zwischen dem Kind und den
Eltern hervorgehende Verhaltensformen spielen hier eine Rolle: die Imitation des Kindes und zum anderen die
‚mitfühlende Antwort’ (sympathetic response) der Eltern. Die Voraussetzung für die Entfaltung dieser beiden
Verhaltensformen ist nach Mead das Vorhandensein der Fähigkeit zur Rollen- bzw. Perspektivenübernahme13 .
12 In Kap. 3 wurden verschiedene Arten sozialer Identitäten diskutiert. Dies bedeutet, dass in der Pflegesituation immer auch
geklärt werden muss, ob und welche Identitäten eines Menschen im Zentrum des Pflegehandelns stehen.
13 Ich werde im Weiteren den Begriff der Perspektivenübernahme dem Begriff der Rollenübernahme vorziehen, nicht zuletzt
auch deshalb, weil ersterer das Zeit- und Raumverständnis von Mead angemessener widerspiegelt ebenso wie das Meadsche
Verständnis eines fortwährenden Handelns.
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