zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 8
gen werden und zu dessen Vorstellungen von der Entstehung und Entwicklung des Selbst, des Selbstkonzepts
und des Körperbilds. Im Meadschen Handlungsmodell wird unterstellt, dass das menschliche Handeln ein ‚going
concern‘ 8 (MSS: 27) ist. Diese Idee machen sich Strauss und Mitarbeiterinnen bei dem von ihnen empirisch begründeten
Konzept der Verlaufskurve zu Nutze (s. Strauss 1993, Strauss et al. 1985, Corbin/Strauss 1988, 1991,
1992, Corbin 1998). Mit diesem Konzept fassen sie das Handeln/Arbeiten an den vom Menschen zu bewältigenden
Phänomenen wie z.B. chronischen Erkrankungen begrifflich9 . Das im pragmatistischen Handlungsmodell
von Mead enthaltende ‚going concern‘ verweist auf miteinander verwobene menschliche Lebensprozesse biologischer
und sozialer Natur. Es ist wie das Konzept der Verlaufskurve, um das herum sich weitere zentrale Konzepte
der Straußschen pragmatistisch-interaktionistischen Theorie des Handelns gruppieren, in Lebensprozesse,
soziale Prozesse und soziale Praktiken eingebettet (s. Strauss 1993). In Kapitel 3 wurden folgende für das
menschliche wie pflegerische Handeln zentrale Aspekte des Meadschen Handlungsmodells10 herausgearbeitet:
• die vier Handlungsphasen Impuls, Wahrnehmung, Manipulation, Handlungsvollzug
• der handelnde Mensch und die beim Handeln ablaufenden physiologischen Prozesse
• die Gefühle/Gefühls- und Bewusstseinszustände in Form von Wünschen, Anstrengung, Interesse und
Befriedigung
• das Handlungsumfeld und die Handlungssituation (Bedingungen des Handelns)
• Raum und Zeit, d.h. Vergangenheit, trügerische Gegenwart, erwartete Zukunft
• Handlungsformen: unmittelbares Handeln (Gewohnheiten bzw. Routinehandeln), Handeln nach Versuch
und Irrtum sowie reflexives (bewusstes) Handeln
• die Rolle des Selbst und von Objekten beim Handeln (Gesten, soziale, symbolische Objekte, Sprache,
physische Objekte wie Gegenstände, Instrumente, Hilfsmittel, der eigene Körper etc.)
• das Denken als Handeln sowie die Bedeutung von Vorstellungen, Images und Ideen.
Für die Entwicklung und Rekonstruktion pflegerischer Handlungskompetenzen im Laufe des menschlichen Lebens
sind die o.g. unterschiedenen Handlungsformen von Mead zentral. Ein Großteil menschlicher Handlungsweisen
läuft unbewusst ab, d.h. wie von selbst. Diese verkörperten (im Körper verankerten) Handlungsweisen
unterscheiden sich von den bewussten Handlungsweisen. Gleichwohl sind beide Handlungsweisen notwendigerweise
aufeinander bezogen, wie das folgende Zitat veranschaulicht:
„[…] vernunftgelenktes Verhalten [tritt] dort auf, wo impulsives Verhalten versagt. Wo die Handlung ihre
Funktion nicht erfüllt, wo die impulsive Anstrengung der Nahrungsbeschaffung erfolglos bleibt – und insbesondere,
wo zueinander in Widerspruch stehende Impulse sich gegenseitig behindern und blockieren -, da
kann das Nachdenken (die Vernunft) einen neuen Weg zeigen, der dem biologischen Individuum nicht offensteht.
Das charakteristische Ergebnis vernünftigen Vorgehens ist, dass man sich eine andere Gruppe von
Objekten sichert, auf die man reagieren kann, einen anderen Reizbereich. Es kommt zu Unterscheidung,
Analyse und Umgruppierung der Objekte, die die verschiedenen zueinander im Widerspruch stehenden Impulse
ausgelöst haben und die nun zu einer Reaktion führen, in der die widersprüchlichen Impulse aufeinander
abgestimmt sind. Der Einzelne, der in sich selbst gespalten war, ist in seiner Reaktion wieder vereint.
Insoweit aber, als wir auf die uns umgebenden Objekte direkt reagieren, ohne dabei andere Objekte jenseits
der unmittelbar gesehenen, gehörten oder gespürten Objekte zu brauchen, handeln wir impulsiv. Dementsprechend
handeln wir als biologische Individuen, die aus Impulsen bestehen, welche uns gegen Reize empfindlich
machen und diesen Reizen unmittelbar entsprechen“ (GIG: 398; MSS: 348).
8 Die Idee des ‚going concerns‘, eines wichtigen Begriffs der Chicagoer Soziologie und deren Nachfolger wie Everett C.
Hughes (1993: 52ff), wird durch die deutsche Übersetzung in GIG zugedeckt, was erst bei einem Vergleich beider Texte
deutlich wird. Die deutsche Übersetzung von “an organism which is a going concern […] (MSS: 27f) mit „einen selbsttätigen
Organismus […](GIG: 66) gibt das Prozesshafte nicht wieder.
9 Hughes nutzt den Begriff des ‚going concerns‘ zur Beschreibung von Institutionen, d.h. zur Beschreibung des ‚concerns‘,
das zu ihrer Entstehung, Entwicklung und ihres Endes in einem bestimmten Umfeld führt. In Bezug auf das menschliche
Leben und Handeln könnte es mit ‚fortlaufende Sorge bzw. ‚fortlaufendes Anliegen‘ übersetzt werden. Im ökonomischen
Sinn wird der Begriff mit ‚laufender Unternehmung‘ und als ‚Grundsatz der Unternehmensfortführung‘ übersetzt
(s.www.dict.cc). Herbert Blumer (1966: 541) spricht im Zusammenhang des gemeinsamen Handelns (joint action) von
einem ‚ongoing process of action‘ und davon, dass dieses Handeln eine Karriere bzw. eine Geschichte hat. Verlauf und
Schicksal des gemeinsamen Handelns ist davon abhängig, was bei seiner Entstehung und Gestaltung passiert.
10 Dieses Handlungsschema beschreibt laut Strauss (1993: 48) Prozesse, die für jede interaktionistische Theorie des
Handelns wesentlich sind sowie auch für das Verständnis entscheidender Merkmale des menschlichen Lebens und
menschlicher Institutionen.
310