zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 7
gorie von Informationen zielt auf die Kommunikationsfähigkeit des Patienten und auf seine Werte. In die vierte
Kategorie fallen schließlich krankheitsbezogene Informationen (King 1984: 14f.). Es geht mithin darum, ein
möglichst umfassendes Bild vom zu pflegenden Menschen zu erhalten. Hierbei ist es wichtig zu verstehen, dass
jeder zu pflegende Mensch seine Gewohnheiten oder Handlungsmuster in den diversen Aktivitäten des Lebens
im Rahmen seiner Sozialisation und der Entwicklung ausbildet, d.h. in einem bestimmbaren gesellschaftlichen
Raum und in einer bestimmten gesellschaftlichen Zeit. Hierbei kommt die Familie als ein für die Pflege wichtiges
System ins Spiel, aber auch alle anderen für den zu pflegenden Patienten bedeutsamen Bezugsgruppen (z.B.
Arbeit, Freundeskreis etc.). Der pflegerische Bedarf muss in Beziehung zu den diversen Gewohnheiten gesetzt
werden. Beides muss im sozialen Zusammenhang und vor dem Hintergrund der im personalen System diskutierten
Konzepte Selbst, Wachstum und Entwicklung, Körperbild, Raum, Zeit, Coping und Lernen betrachtet werden.
Gewohnheiten als solche sind höchst variabel, personenspezifisch, situations- und zeitspezifisch und nicht zuletzt
abhängig von der Zugehörigkeit zu einer sozialen Schicht und ethnischen Gruppe. Hieraus ergibt sich die
Komplexität pflegerischer Phänomene, die gesteigert wird durch die Art des Krankheitserlebens und der Krankheitsbewältigung
seitens des zu pflegenden Menschen. Wird die Argumentationslinie ‚menschliches Handeln’
verfolgt, dann ergeben sich vielfältige Bezüge zum RLT-Modell. Wie die einzelnen Konzepte des konzeptuellen
Systems von King mit den Konzepten des RLT-Modells in Beziehung gesetzt werden können, geht aus Tabelle
7.4 hervor:
Tab. 7.4: Kings konzeptuelles System und die Konzepte des RLT-Modells
Kings konueptuelles System RLT- Modell
Personales System
Die
Selbst AL
Wachstum + Entwicklung
Körperbild
Raum
Zeit
Coping
Lernen
Interpersonales System
Kommunikation
Transaktion
Rollen
Stress
Soziales System
Autorität
Macht
Status
Entscheidungsfindung
(Kontrolle)
Die Pflegekräfte befassen sich mit dem Verhalten/Handeln von Menschen als Einzelnen und in Gruppen in potenziell
stressreichen Situationen in Bezug auf Gesundheit und Krankheit, wenn sie anderen Menschen helfen,
ihren grundlegenden Erfordernissen zu genügen,um die Aktivitäten des Lebens ausführen zu können. So gesehen
geht es bei der Generierung des pflegerischen Wissenssystems um die Klärung pflegerischer Phänomene im Zusammenhang
mit den Aktivitäten des Lebens. Hierbei nähert sich King dem Thema menschlichen und pflegerischen
Handelns aus einer prozessuralen Sicht. Auch bei ihr finden sich wie schon bei Peplau und Roy deutliche
Spuren des Amerikanischen Pragmatismus. Diese zeigen sich bei King vor allem in den Begriffen ‚Transaktion’
und ‚Rolle’, wo sie Dewey/Bentley und Mead erwähnt (s. King 1981: 80, 90). Hier kann ein Bogen zum pragmatistischen
Handlungsverständnis geschlagen werden.
Wird der pflegerische Funktionskreis mit den bisher diskutierten Gedanken gefüllt, dann erweitert sich der Fokus
des professionellen pflegerischen Handelns erheblich. Krankheit ist in diesem Zusammenhang ein Aspekt,
nicht aber der einzige. Die von King beschriebenen Systeme und Konzepte lenken die Aufmerksamkeit nicht nur
auf die einzelne Person oder auf die interpersonale Beziehung zwischen Patient und Pflegekraft. Vielmehr wird
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Einzigartikeit/individualisietre Pflege
Abhängigkeits/Unabhängigkeitskontinuum
Lebensspanne
Beinflussende Faktoren