zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 7
in ihrer jeweiligen Rolle als Pflegekraft bzw. Klient wahrnehmen (s. King 1981: 144). Transaktionen sind dynamische,
von mehr oder weniger bewussten Werten gestützte Handlungen von Menschen, durch die diese miteinander
kommunizieren, die jeweilige Situation beurteilen und innerhalb ihres persönlichen Wahrnehmungsfelds
Entscheidungen fällen (s. King 1988: 24). Der Begriff Transaktion verweist auf die wechselseitige Abhängigkeit
zwischen Pflegekraft und Patient. Die Pflegekraft ist auf den Patienten angewiesen und kann nur Ziele anstreben,
die in seinem Interesse sind und aus der Sicht des Patienten formuliert werden und die er handlungsmäßig imstande
ist zu realisieren (s. auch King 1995b: 80). Im Zentrum der Theorie der Zielerreichung stehen die Prozesse
und die Ergebnisse der Zielerreichung (s. auch King 1989b, 2006, 2007 a).
Das Selbst, gedacht als personales System, ist eine einheitliche und ganzheitliche Person, die wahrnimmt, denkt,
wünscht, imaginiert, entscheidet, Ziele bestimmt und Mittel der Zielerreichung auswählt usw. (s. Pkt. 7.2.1). Das
Konzept des Selbst und das der Rolle sind im Handeln aufeinander bezogen. So nimmt eine Pflegekraft ihre Rolle
nach ihren persönlichen Möglichkeiten wahr. Ihr Handlungsspielraum wird jedoch gesellschaftlich und durch
die Organisation der Pflege mitbestimmt. King (1981: 147) schreibt
„die Rolle wird hier als eine Reihe von Verhaltensweisen verstanden, die von Menschen erwartet werden,
welche innerhalb eines sozialen Systems eine bestimmte soziale Postion einnehmen; Rechte und Pflichten
einer Position werden von Regeln vorgegeben. [...] Die Rolle der Pflegekraft wird durch die Aufgaben bestimmt,
die von professionellen Pflegekräften aufgrund ihres Wissens, ihrer Fähigkeiten und Fertigkeiten
und ihrer professionellen Werte erwartet werden".
Der zwischen Pflegekraft und Patient ablaufende Pflegeprozess wird in der Theorie der Zielerreichung als ein
aus menschlichen Handlungen, Reaktionen und Interaktionen bestehender Prozess beschrieben (s. King 1981,
1989a, 1989b, 1995a,b). Hierbei handelt es sich um einen dynamischen fortlaufenden interpersonalen Prozess.
Dieser ist nicht allein auf die Problemlösung beschränkt, sondern er ist vor allem ein kommunikativer Interaktionsprozess,
in welchem sich Pflegekraft und Patient wechselseitig beeinflussen. Der Pflegeprozess ist ein aus
verschiedenen Prozessen (z.B. Wahrnehmungsprozesse, Informationsverarbeitungsprozesse) bestehender Handlungsprozess
(s. Daubenmire/King 1973). In diesem Prozess besteht die Aufgabe der Pflegekraft in der Einschätzung
des Klienten, in der Nutzung der gewonnenen Informationen für die Zielsetzung, in der Umsetzung der zur
Zielerreichung erforderlichen Mittel und in der Bewertung der Ziele (s. King 1981: 147). Der in der nachstehenden
Abbildung 7.2 dargestellte Prozess kann auch zur Beschreibung anderer Interaktionen, etwa zwischen zwei
Pflegekräften, zwischen einer Pflegekraft und einer Führungskraft, einer Pflegekraft und einem Arzt etc., angewandt
werden (s. King 1989b: 40, 2006). In all diesen Interaktionen kommt das Selbst der beteiligten Personen
in unterschiedlichem Ausmaß zum Tragen.
Abb. 7.2: Ein Modell des Prozesses menschlicher Interaktionen, das der Theorie der Zielerreichung zugrundeliegt (nach
King 1995b: 76)
Die in diesem Prozess anfallenden Aufgaben und die Vielzahl verschiedener Tätigkeiten mit unterschiedlichen
Komplexitätsgraden fordern den Pflegekräften Wissen, Geschicklichkeit und eine Reihe von Techniken ab. King
(1989b: 40) hebt mit Blick auf die Theorie der Zielerreichung zwei zentrale Fähigkeiten/Fertigkeiten von Pfle-
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