zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 7
anzustrebende Ziele und über die hierfür erforderlichen Mittel. Sie handeln beides im Rahmen dieser Beziehung
aus. Wie diese verläuft und zu was sie führt, kann an dem Verhalten der Interaktionspartner abgelesen werden:
1. am Erkennen der gegenwärtigen Bedingungen, etwa eines Gesundheitsproblems, eines sozialen Problems
oder menschlichen Anliegens
2. an den Handlungen, die in Hinblick auf die Situation bzw. entsprechend den Bedingungen ergriffen
werden, z.B. Entscheidungen über Ziele
3. an der Motivation, die Kontrolle über die Ereignisse zu gewinnen, um Ziele zu erreichen, z.B. eine Einigung
auf die Mittel zur Zielerreichung (King 1981: 144).
Für diese Theorie wurden Konzepte aus dem interpersonalen System und dem personalen System abgeleitet: Interaktion,
Wahrnehmung, Kommunikation, Transaktion, Selbst, Rolle, Stress, Wachstum und Entwicklung, Zeit,
Raum31 (King 1981: 144)
Nach King (s. 1981: 143) sind Menschen soziale, empfindungsfähige, rationale, reagierende, wahrnehmende,
kontrollierende, zweckorientierte, handlungs- und zeitorientierte Wesen. In der Theorie der Zielerreichung geht
sie bezüglich der Pflegekraft-Klient-Interaktionen von folgenden Annahmen aus:
• „die Wahrnehmungen der Pflegekraft und des Klienten haben Einfluss auf den Prozess der Interaktion
• die Ziele, Bedürfnisse und Wertvorstellungen der Pflegekraft und des Klienten haben Einfluss auf den
Prozess der Interaktion
• die Menschen haben das Recht, etwas über sich zu erfahren
• die Menschen haben das Recht, an Entscheidungen beteiligt zu werden, die ihr Leben, ihre Gesundheit
und die Gemeinschaft betreffen
• die Menschen haben das Recht, die gesundheitliche Versorgung zu akzeptieren oder abzulehnen
• die Ziele der Gesundheitsberufe müssen nicht mit den Zielen der Empfänger der Gesundheitsversorgung
übereinstimmen“ (King 1981: 143f).
Welche Bedeutung sie dem Konzept des Selbst in ihrer Theorie der Zielereichung beimisst, zeigen die nachstehenden
Textpassagen. Hier heisst es, das Selbst
„emerges in the process of growth and development through the life span, which is influenced by time and
space. A concept of self influences one´s perceptions, and one´s perception help develop a concept of self”
[...].
„Perception, self, growth and development, time and space influence role conception, role taking, role expectations
and role performance. Knowledge of these concepts help nurses begin to understand self and the
behaviors of other individuals" (King 1981: 142).
Das Konzept des Selbst scheint in allen hier behandelten Konzepten mehr oder weniger direkt durch. Dies kann
aus dem Blick geraten, da die Vorstellung vom Menschen als personalem System eine technische bzw. abstrakte
Sprache mit sich bringt, die dazu verleiten kann, vom Menschen als handelndem Subjekt und als Objekt menschlicher
Handlungen zu abstrahieren. Dieser Gefahr versucht King zu entgehen, indem sie stets hervorhebt, dass
sich die Pflegekraft und der Patient in einer Pflegesituation als Menschen begegnen. Sie
„nehmen die Welt als ganze Menschen wahr und machen Transaktionen mit anderen Menschen und Dingen
ihrer Umwelt. Die Wahrnehmung findet in der konkreten Welt eines Menschen statt und ist ein wesentlicher
Bestandteil des Lebens. Zu Transaktionen kommt es in Lebenssituationen, wo der Wahrnehmende und das
Wahrgenommene zusammentreffen und in die die Beteiligten als aktive Teilnehmer eintreten und in welchen
sich jeder von ihnen im Laufe der Erfahrungen verändert" (King 1981: 141f).
Die Interaktion zwischen Pflegekraft und Klient beinhaltet die verbale und die nonverbale Kommunikation. Wie
wiederholt erwähnt, tauschen sie wechselseitig Informationen aus und interpretieren diese. Zu Transaktionen
kommt es, wenn beide ihre Werte, ihre Bedürfnisse und Wünsche miteinander teilen. Bei diesem Vorgang
kommt wiederum der Wahrnehmung eine wichtige Funktion zu, da die Teilnehmer sich selbst und die Situation
31 Die Aufzählung der Konzepte erfolgt in den verschiedenen Veröffentlichungen nach 1981 in unterschiedlicher Reihenfolge,
was vermuten lässt, dass sie nicht nach ihrer Bedeutung aufgeführt sind.
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