zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 7
ihres Urteils bzw. ihrer Schlussfolgerungen Entscheidungen. In solchen Interaktionen werden sich die daran beteiligten
Menschen ihrer selbst sowie ihrer Sicht auf andere Menschen und Situationen bewusst.
Für die Analyse der Pflegekraft-Patient-Interaktion erachtet King (1981: 88) folgende Variablen als wesentlich:
• den Ort (z.B. das Krankenhaus), wo die Transaktionen stattfinden
• die Wahrnehmungen der Pflegekraft und des Patienten
• die Kommunikation von Pflegekraft und Patient
• die Erwartungen von Pflegekraft und Patient
• die gegenseitigen Ziele von Pflegekraft und Patient
• Pflegekraft und Patient als System aufeinander bezogener Rollen in einer Pflegesituation.
Damit ist ein weiteres Konzept des interpersonalen Systems genannt, und zwar das der Rolle. In der jeweiligen
Rolle, sei es in der des Patienten oder der Pflegekraft, setzen sich die betreffenden Menschen mit anderen Menschen
in Beziehung. Die Pflegekräfte müssen nach King Wissen hinsichtlich ihrer Rolle als Professionelle erwerben,
damit sie in der Lage sind, ihre Aufgaben wahrzunehmen. Sie sind aber auch auf Wissen über Rollenverhalten
ganz allgemein angewiesen, da das Selbst eines Menschen in den von ihm ausgeübten sozialen Rollen
zum Ausdruck kommt (King 1981: 94f). An anderer Stelle führt sie hierzu aus:
„[...] role is an important concept that begins with knowledge of self. A concept of role implies self in relation
to another as well as a position in an organization. Knowledge of the concepts is essential for nurses to
understand self and interactions with relevant other, the environment, and the variety of interpersonal and
social systems in which individuals grow, develop, work, live and die" (King 1989b: 39).
Hinsichtlich der Rollen27 muss unterschieden werden, wozu die jeweilige Rolle benutzt wird - zur Selbstdarstellung
oder um sich dahinter zu verstecken. Zudem sind verschiedene mit Rollen verknüpfte Aspekte sowie die
mit ihnen verbundenen und möglicherweise innewohnenden Konflikte zu beachten. Diese können zu Spannungen
und Stress führen. Stress ist King zufolge eine Energie, die in menschlichen Interaktionen als Antwort auf
Stressoren, seien es Menschen, Objekte oder irgendwelche Ereignisse, auftritt. Im Folgenden soll geprüft werden,
welche Rolle dem Konzept des Selbst im sozialen System zukommt.
7.2.3 ZUM KONZEPT DES SELBST IM SOZIALEN SYSTEM
Die für das personale und das interpersonale System als wichtig erachteten Konzepte bilden die Grundlage für
die ‚Theorie der Zielerreichung’. Weitere Bausteine sind die innerhalb des sozialen Systems diskutierten Konzepte
Organisation, Autorität, Macht, Status sowie Entscheidungsfindung. Auch diese Konzepte sollen hier lediglich
in Bezug auf das Konzept des Selbst betrachtet werden.
Unter dem Begriff ‚soziales System’ kann z.B. eine Familie, das Gesundheitssystem oder eine religiöse Gemeinschaft
gefasst werden (s. King 2001: 278). Ein für die Pflege bedeutsames System ist die Familie. Hier werden
wichtige Aspekte im Zusammenhang mit Pflege und Gesundheit vermittelt. Ein anderes für die Pflege wichtiges
System ist das Gesundheitswesen und als Teil desselben das Krankenhaus. Unter einem sozialen System versteht
sie:
„[…] an organized boundary system of social roles, behaviors, and practices developed to maintain values
and the mechanisms to regulate the practices and rules. Certain structural elements are defined in the type of
formal and informal organization. Within the organization, certain functional elements are defined as prescribed
roles, position, lines of authority and communication" (King 1981: 115).
Organisationen sind soziale Systeme, die spezifische Ziele verfolgen. Nach King (1989b: 36) ist die Zielerreichung
eines der wichtigsten Ergebnisse sozialer Einheiten, die wiederum die informellen und formellen Strukturen
einer Organisation widerspiegeln. Sie vertritt die Auffassung, dass innerhalb des organisatorischen Umfelds
soziale Kräfte wirken, die zur Formung und Entwicklung persönlicher Eigenschaften und Gewohnheiten beitra-
27 King erwähnt in diesem Zusammenhang u.a. auch Mead.
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