zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 7
Die Berührung ist in der Pflege eine durchaus mögliche Form der Kommunikation. Es ist eine zutiefst körperliche,
in der es zu einem Haut-zu-Haut-Kontakt kommt. Diese Form der Kommunikation wird King zufolge
(1981: 72) kulturspezifisch unterschiedlich gedeutet und ausgelegt.
Ein anderer wichtiger Aspekt der menschlichen Kommunikation im Zusammenhang mit dem Konzept des Selbst
ist darin zu sehen, dass verbale Ankündigungen niemals widerrufen und Körperbewegungen nicht ausgelöscht
werden können (s. King 1981: 73f). Beide Formen der Kommunikation hinterlassen Spuren. King bemerkt in
diesem Zusammenhang:
„Ein Mensch ist zu keinem Zeitpunkt der gleiche, da sich ein ständiger Wandel ausserhalb und innerhalb eines
Menschen vollzieht" (King 1981: 73).
Die Kommunikation ist ein wichtiges Konzept für die professionelle Pflege. Für letztere sind die entsprechenden
Fähigkeiten und Fertigkeiten von zentraler Bedeutung. Vermittels der Kommunikation spiegelt die Pflegekraft
dem Patienten verbal und nonverbal, wie sie ihn, seinen Körper und seine Fähigkeiten sieht und zwar sowohl
was ihn selbst, aber auch was ihn in Bezug auf andere Menschen betrifft. Weil die Kommunikation irreversibel
ist, müssen die Pflegekräfte über ein entsprechendes Wissen verfügen. Nur so sind sie in der Lage, Menschen
mit unterschiedlichen gesundheitlichen Problemen und unterschiedlichen Fähigkeiten zu pflegen. Beispielhaft
nennt King ältere Menschen, sowie Kinder, die (noch) nicht sprechen können, bewusstlose Patienten, oder etwa
einen auf der Suche nach der eigenen Identität befindlichen, durch einem Tauchunfall verletzten Jugendlichen
(vgl. King 1981: 75). Darüber hinaus müssen Pflegekräfte in der Lage sein, mit anderen Berufsgruppen und mit
den Angehörigen der Patienten zu kommunizieren.
Körperliche Berührungen sind insbesondere bei der Pflege von Menschen wichtig, deren Körperbild beeinträchtigt
ist oder bei Menschen, die bei der Bewältigung physischer Behinderungen emotionaler Unterstützung bedürfen.
Wie bereits dargestellt, beeinflusst das Körperbild die Selbstwertschätzung eines Menschens sowie dessen
Selbst (King 1981: 78). Die Patienten schliessen aus den verbalen und besonders den nonverbalen Mitteilungen
der Pflegekraft, wie weit diese sich ihnen zuwendet. King hebt hier erneut hervor, dass die Berührung als eine
Form der nonverbale Kommunikationfür die Entwicklung des Selbstbewusstseins und für die Entwicklung des
Konzepts des Selbst in Interaktionen mit Menschen wesentlich ist.
Die Kommunikation ist danach das Vehikel, durch welches zwischenmenschliche Beziehungen entwickelt und
aufrechterhalten werden. King differenziert zwischen intra- und interpersonaler Kommunikation in einer räumlich-zeitlich
gebundenen Umwelt. Weiter unterscheidet sie einen informatorischen Aspekt der Kommunikation
und Interaktion und einen wertmässigen. Letzterer wird mit dem Konzept der Transaktion erfasst. Beide Aspekte
der Kommunikation werden von der Wahrnehmung der Interaktionsteilnehmer beeinflusst. Von daher gilt es,
eine Kongruenz der Wahrnehmung anzustreben, um den Fortgang der Kommunikation und damit die Zielerreichung
zu ermöglichen (s. King 1981: 79). Das Besondere bei den menschlichen Interaktionen in der Pflegekraft-
Patient-Beziehung ist die Möglichkeit des Erreichens von Zielen. Den damit verbundenen Vorgang beschreibt
King mit dem schon mehrfach erwähnten Begriff ‚Transaktion’ 24 . Transaktion ist
24 Diesen Begriff entlehnt sie zum einen von Dewey/Bentley (s. Boydston: 1989/2008: 100ff), die in diesem Zusammenhang
drei Ebenen der Organisation und Präsentation von Erkundungen/Untersuchungen unterscheiden: 1. Selbstbezogenes Handeln
(self-action): hier werden die Dinge so gesehen, dass sie aus eigenen Kräften heraus resultieren; 2. Interaktion: hier
werden Dinge gegen andere Dinge in einer kausalen Beziehung abgewogen und 3. Transaktion: hierbei geht es um Handlungsprozesse,
in denen Menschen als integrale Bestandteile in einer sich zeitlich und räumlich ausdehnenden Umwelt handeln
(s. Dewey/Bentley in Boydston 1989/2008: 128). Zum anderen bezieht King sich auf Ittleson/Cantril, wonach Transaktion
eine doppelte Implikation beinhaltet: 1. treten alle in einer Situation involvierten Teile in diese als aktive Teilnehmer ein,
2. verdanken sie dieser aktiven Partizipation ihre Existenz und zwar so, wie sie in der Situation aufeinanderstoßen, und erscheinen
dort nicht als bereits existierende Einheit, die bloß mit anderen interagiert, ohne in ihrer jeweiligen Identität beeinflusst
zu werden (s. King 1981: 81).
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