zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 7
7. KINGS KONZEPTUELLES SYSTEM FÜR DIE PFLEGE UND DIE THEORIE DER
ZIELERREICHUNG
Wie im 5. und 6. Kapitel die Arbeiten von Peplau und Roy vorgestellt worden sind, gilt dies auch im 7. Kapitel
für die Arbeit von King. Darauf folgt die Rekonstruktion der Konzepte des Selbsts, des Selbstkonzepts und des
Körperbilds im Rahmen des konzeptuellen Systems und der Theorie der Zielerreichung im Sinne des Kingschen
Werks. Damit soll geklärt werden, welche zusätzlichen Aspekte sich aus Kings Einsichten für die beabsichtigte
handlungstheoretische Fundierung des RLT-Modells ergeben. Wie in den vorigen Kapiteln erfolgt auch hier eine
Diskussion der Erkenntnisse anhand der in Kapitel 4 erarbeiteten Fragen.
Erste Ideen für ein konzeptuelles System für die Pflege entwickelte Imogene King1 in den 60er Jahren des 20.
Jahrhunderts. Sie war beauftragt worden, einen zum Master führenden Studiengang für klinische Pflegespezialisten2
in der Inneren Medizin und in der Chirurgie zu entwickeln. In diesem Zusammenhang wurde sie auf die
1958 veröffentlichte Dissertation ‚Identification of a theoretical basis for nursing practice’ von Margaret A.
Kaufman aufmerksam. Diese sowie Peplaus Buch ‚Interpersonale Beziehungen in der Pflege’ (1952/1995) gaben
ihrer Arbeit wichtige Anregungen. Kaufman3 hatte ein sogenanntes ‚offenes Modell’ entwickelt, innerhalb
dessen sie drei für die Pflege relevante Konzepte diskutierte: Zeit, Stress und Wahrnehmung (s. King 1971: 6).
King veröffentlichte 1968 ein erstes Grundgerüst für das spätere konzeptuelle System in ihrem Artikel ‚Nursing
theory - Problems and prospect’ 4 (s. Fawcett 1989: 100, Evers 1997: 89).
7.1 ZUM KONZEPTUELLEN SYSTEM UND ZUR THEORIE DER ZIELERREICHUNG
King definiert die Pflege als einen Prozess bestehend aus Handlungen, Reaktionen, Interaktioen und Transaktionen,
um Menschen jeden Alters dabei zu unterstützen, ihren Gesundheitserfordernissen an einem bestimmten
Punkt ihres Lebenslauf zu entsprechen (King 1968: 27). Die professionelle Pflege erfolgt innerhalb sozialer Institutionen
einer Gesellschaft. Pflegende kümmern sich um einzelne Menschen oder Gruppen. Pflegerisches
Handeln besteht nach King (1964, zitiert in Fawcett 1989: 101) aus spezifischen Handlungen wie „dem pflegerischen
Urteil, der pflegerischen Handlung, der Kommunikation, der Evaluation und der Koordination". Laut King
(1968: 27) können drei voneinander verschiedene Handlungsebenen unterschieden werden:
1. die Ebene des Individuums
2. die Ebene der Gruppe
3. die Ebene der Gesellschaft.
Diese drei Handlungsebenen bilden später die drei Systeme des konzeptuellen Systems. King arbeitete zunächst
fünf Konzepte aus, die sie als eine erste Grundlage für die Organisation des für die Pflege erforderlichen Wissens
ansah. Hierbei handelte es sich um die Konzepte Wahrnehmung, Kommunikation, interpersonale Beziehun-
1 King machte 1945 ihr Examen als Krankenschwester am St. Johns Hospital in St. Louis, Missouri, sie erhielt 1948 den Bachelor
of Science in Nursing Education und 1957 den Master in Pflege von der St. Louis University. Sie promovierte 1961
am Teacher’s College, Columbia University, New York (s. Sieloff 2006: 297). Sie starb am 24.12.2007 (s.
www.nursing.clayton/eichelberger/ nursing/htm.)
2 Der Begriff des klinischen Pflegespezialisten ist in Deutschland nicht üblich. Stattdessen wird hier von Fachkrankenschwestern/Fachkrankenpflegern
für ein spezielles Gebiet innerhalb der Pflege wie etwa Anästhesie- und Intensivpflege gesprochen.
In der Regel haben die Pflegekräfte eine ein bis zwei Jahre dauernde Fachweiterbildung durchlaufen. Diese Fachweiterbildung
ist aber nicht vergleichbar mit der Ausbildung klinischer Pflegespezialisten (s. Kap. 4).
3 Dies teilte mir Imogene King in einem von mir durchgeführten Interview am 2.Mai 1990 in Tampa, USA, mit. Gleiches
berichtet sie in einem Aufsatz über ihre theoretische Arbeit (s. King 2001: 281).
4 Auf die einzelnen Entwicklungsschritte, die King bei der Erarbeitung ihres theoretischen Ansatzes durchlaufen hat, soll hier
nicht näher eingegangen werden Diese können in Veröffentlichungen, die sich über einen Zeitraum von mehr als 40 Jahren
erstrecken sowie in den diversen Veröffentlichungen über die Arbeiten verschiedener Pflegetheoretikerinnen (s. bspw.
Fawcett 2005, George 2002, Meleis 2007, Parker 2001, in deutscher Sprache s. bspw. Mischo-Kelling/Wittneben 1995, Evers
1997, Schaeffer et al. 1997, van Kampen 1998) nachgelesen werden. Auf einen Teil dieser Artikel greife ich im Rahmen
meiner Rekonstruktionsarbeit zurück.
276