zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 1
tus quo und einer Vision bezüglich der erforderlichen Veränderungen, damit alle Menschen vollen Gebrauch von
ihren Potenzialen machen können. Sie findet ihre Ausdrucksform im menschlichen Handeln und ist insofern mit
der Praxis und den hier erforderlichen Veränderungen aufs engste verwoben. Auch von dieser Wissensform finden
sich Spuren in der frühen Geschichte der Pflege. Ihr kommt für die Transformation der Pflegepraxis eine
hohe Bedeutung zu.
Bis weit in die 1970er Jahre ist die Theorieentwicklung in der Pflege stark vom logischen Empirismus beeinflusst
(s. Silva/Rothbart 1984: 7ff). Dieses Wissenschaftsverständnis spiegelt sich in der Durchsetzung und Akzeptanz
quantitativer Forschungsmethoden in der Pflegeforschung ebenso wider wie in der metatheoretischen
Diskussion über Pflegetheorien, über Theorieentwicklung einschließlich der empirischen Überprüfung von Theorien34
. Letztere Diskussion setzt nach dem Vorliegen erster Theorieentwürfe zeitgleich mit dem Erscheinen einer
zweiten Generation von Theorieentwürfen in der Pflege ein (s. Silva/Rothbart (1984: 9). Das Übergewicht
der metatheoretischen Bewegung in der theoretischen Fachdiskussion seit den 1970er Jahren mag dazu beigetragen
haben, dass ein anderes Wissenschaftsverständnis, welches in der Tradition des amerikanischen Pragmatismus
(s. Kap. 3.) und des symbolischen Interaktionismus steht, zunächst in den Hintergrund gedrängt worden ist.
Auch dieses Wissenschaftsverständnis hat sich in der Pflege von Anfang an niedergeschlagen (s. die frühen Arbeiten
der Yale School und die Arbeiten von Anselm Strauss und MitarbeiterInnen, die frühen Arbeiten von
Jeanne Quint Benoliel 1977/199235 aus den 1960er Jahren, Corbin 2008).
Die Rezeption der Arbeiten von Thomas Kuhn, insbesondere sein Buch ‚The Structure of Scientific Revolutions’
sowie die Arbeiten von Larry Laudan und Stephen Toulmin führten Mitte der 1970er Jahre zu einer neuen Betrachtung
der Wissensgenerierung und von Wissenschaftsdisziplinen. Im Mittelpunkt standen nicht mehr das
Produkt von Wissenschaft, sondern der Prozess und die Revolution (s. Silva / Rothbart 1984: 9). In den 1990er
Jahren zeichnete sich eine Öffnung der Pflegewissenschaft ab, indem die Erkenntnis um sich griff, dass die Wissensgenerierung
innerhalb einer Disziplin von unterschiedlichen philosophischen und wissenschaftlichen Verständnissen
aus erfolgen kann (s. z.B. Newmann/Sime/ Corcoran-Perry 1991: 2). Es kam erneut zu einer intensiven
und kritischen Auseinandersetzung mit den in der metatheoretischen Diskussion als zentral erachteten Konzepten
‚Mensch, Umwelt, Pflege und Gesundheit‘, die inzwischen als „zu restriktiv“ erachtet wurden (s. Thorne
et al. 1998, George 2002: 4, Parker 2001:5f, Fawcett 2005). Sie wurden im Zuge der Offenheit für verschiedene
wissenschaftliche Richtungen und methodologische Ansätze um weitere Konzepte ergänzt. Eines dieser zum
‚metaparadigm‘ zählenden Konzepte ist das ‚caring’. Einige Autoren gehen soweit zu behaupten, dass das ‚caring’
der Kern und zugleich das Wesen der Pflege sei (s. kritisch hierzu Morse et al. 1990, Bottorff 1991, Thorne
et al. 1998, Stockdale/Warelow 2000, Cloyes 2002). Die Diskussion des Konzepts ‚caring’ 36 leitete eine erneute
Positionsbestimmung in der Pflegewissenschaft ein. Hierbei ging es um die Klärung des Verhältnisses zwischen
Disziplin und Wissenschaft und um die Klärung der Frage, ob die Pflegewissenschaft eine Grundlagenwissenschaft
ist, eine angewandte, oder eine ‚practical science’, d.h. ob sie eine Handlungswissenschaft ist. Das Pendel
34 Hardy wird von Silva/Rothbart (1984: 9) als eine der prononciertesten Vertreterinnen des logischen Empirismus
betrachtet. Risjord (2010) untersucht die Folgen dieses Wissenschaftsverständnisses anhand der sich zwischen Theorie und
Praxis auftuenden Kluft, die er als ‚relevance gap‘ bezeichnet.
35 Jean Quint Benoliel (1977/1992: 623) beschreibt, wie ihre Karriere in der Forschung durch ihre Beobachtungen in der
Pflege beeinflusst wurde. So löste die Beobachtung der Verhaltensweisen von Patienten nach einem den Körper verunstaltenden
chirurgischen Eingriff Fragen bei ihr aus, ob Pflegekräfte wirklich Kenntnis über die emotionalen Erfordernisse von
Menschen haben, die mit den Folgen eines solchen Eingriffs leben müssen, ungeachtet der in den 1970er Jahren in der Pflege
vorherrschenden Rhetorik, dass es wichtig sei, auf die emotionalen Bedürfnisse der Patienten einzugehen.
36 Siehe z.B. die Arbeiten von Benner 1984, Benner/Wrubel 1989; Benner/Tanner/Chesla 1996 oder die Arbeiten von
Watson 1988, 2002, Locsin 2005).
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