zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 6
Tab. 6.6: Übersicht über Forschungsschwerpunkte nach BBARNS (1999)
Physiologischer
Modus
Erfordernisse
/ Bedürfnisse
Sauerstoff und
Kreislauf
Studien
Selbstkonzept-
Modus
Selbstwert +
Selbstkonzept
4 Selbstkonzept
+ Schwanger-
schaft
Ernährung 1 Selbstkonzept
+ chronische
Krankheit
Studien
Rollenfunktionsmodus
10 Funktionaler Status,
Entwicklung
von Instrumenten
2 Adaptation an die
Mutterrolle
6 Adaptation bei
Kaiserschnitt
270
Studien
Modus der WechselseitigeAbhängigkeit
Studien
Andere
5 Signifikante Andere 8 Adaptive Modi
+ Prozesse
6 Signifikante Andere
als Pflegende
7 Unterstützungssysteme
Ausscheidung 1 Interaktive Rollen 3 Einsamkeit und
Missbrauch
5 Einschätzung
der Modi
3 Adaptive Strategien
4 WahrnehmendeInformationsverarbeitung
Schutz 2 Adaptation als
Outcome
8
Aktivität und 5
Pflegegruppe 3
Ruhe (13)
als adaptives
System
(36)
Prozesse Stimuli
Sinnesfunktionen
5 Umwelt 4
Flüssigkeits-
Gesundheits- 10
+ Elektrolyt-
status
sowie Säure-/
• SchwangerBasenschaft
+
haushalt
Geburt
• Stress +
Das endokrine
Gesundheit
• Krankheit
Behandlung 5
System
Interventionen
(19)
Cognator 10
Neurologische
Physiologisch 11
Funktionen 3 Interdepen- 7
• Regulation
der Temperaturdenz
(28)
Summe 21 18 21 20 83
Gesamt 163
Aus dem RAM als konzeptuellem Bezugsrahmen lassen sich allgemeine Methodologien und Handlungsstrategien
für die Gestaltung der pflegerischen Dienstleistungssituation ableiten. Die allgemeinen Hinweise zur Adaptation
müssen auf die Situation des zu pflegenden Menschen und auf seine Adaptations- und Copingmöglichkeiten
bezogen werden. Das Mittel zur praktischen Umsetzung des RAM ist der aus sechs Schritten bestehende
Pflegeprozess. Die Schritte des Pflegeprozess sind Ausgangspunkt für die Erkundung, Entdeckung sowie Entwicklung
pflegerischer Methodologien und Handlungsstrategien. Im Rahmen des Pflegeprozesses findet die
Verknüpfung des professionsspezifischen Wissens und der pflegespezifischen Kompetenzen statt. Beides wird in
der Beziehung zum Patienten realisiert. Im ersten Schritt des Pflegeprozess wird das gesundheitsbezogene Handeln
des Menschen idealerweise in allen vier Adaptations-Modi eingeschätzt. Dieses kann je nach Situation mehrere
Gespräche erfordern. Das eingeschätzte Verhalten/Handeln des zu pflegenden Menschen oder der Gruppe
wird mit spezifischen Kriterien verglichen, um ihren Beitrag zur Aufrechterhaltung der Integrität abschätzen und
um die Stärke und Beanspruchung der Copingprozesse identifizieren zu können (Roy/Andrews 1999: 67f). Hierfür
benötigen die Pflegekräfte hoch entwickelte technische, interpersonale und intuitive Fähigkei-
Studien
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