zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 6
auf ein Adaptationsproblem hinweist. Sie betont, das Adaptationsprobleme in diesem Bereich zuerst gelöst werden
müssen. Ebenso kann es sein, dass Probleme in diesem Bereich - auch wenn sie sekundärer Natur sind -, angegangen
werden müssen, sobald das eigentliche Problem sich innerhalb einer adaptiven Bandbreite befindet
bzw. innerhalb des Adaptationsniveaus. Buck nennt vier Adaptationsprobleme im Bereich des personalen Selbst,
Angst, Machtlosigkeit, Schuldgefühl und geringe Selbstwertschätzung, auf die hier nicht weiter eingegangen
werden soll.
Tab. 6.4: Übersicht erstellt nach Buck (1991b: 314; Roy/Andrews 1999: 396) basierend auf einer Arbeit von Joan Cho.
Merkmale Entlocken des Verhaltens Manifestation des Verhaltens
Selbst-Konsistenz:
Eigenschaften der Persönlichkeit, wie
man sich selbst im Verhältnis zu seinem
aktuellen Handeln oder seinen
Reaktionen auf eine Situation sieht.
Selbst-Ideal:
Was möchte ich sein oder tun - im
Verhältnis zu dem, wozu ich in der
Lage bin.
Moralisch-ethisch-spirituelles Selbst:
Das eigene Gefühl für sich selbst in
Bezug auf die eigenen geheiligten,
ethischen Vorstellungen, wie sich
jemand in Bezug auf sein eigenes
Wertesystem sieht, seine Ansichten
über das, was richtig oder falsch ist.
Bewertung dessen, wer ich bin.
Wie würden Sie sich als Mensch beschreiben?
Was sind Ihre charakteristischen
persönlichen Eigenschaften?
Was sind ihre Bestrebungen / Hoffnungen
für sich selbst? Was möchten
Sie ändern, wenn Sie könnten?
Wie würden Sie ihre spirituellen Ansichten
beschreiben? In welcher Weise
wirken sich diese auf ihre Sicht
von sich selbst aus? Wie beurteilen
Sie, ob sie ihrem eigen Standard in
Bezug auf das richtige Leben erreichen?
Wie bewerten Sie sich selber?
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“Ich bin _______(...ein intelligenter
Mensch, habe einen starken Willen,
bin wie ein Kind, bin zu nichts wert)
“Ich würde gerne _______(etwas Besonderes
sein, berühmt, eine starke
Persönlichkeit)
Ich würde gerne ändern (mein Temperament,
meine Unfähigkeit in Mathematik
etc...)
“Ich glaube an… (Gott, an ein höheres
Wesen, eine natürliche Ordnung)
“Ich gehe zur (Kirche ….)
“Ich liebe (bestimmte Bücher, Meditation,
Yoga ....)
“ich bin (ganz weit von dem entfernt,
was ich eigentlich glaube)
“Ich tendiere (hart mir gegenüber zu
sein, ungeduldig mit mir zu sein ....)
Was die nächsten Schritte des Pflegeprozesses betrifft, die Zielsetzung, die pflegerische Intervention und die
Evaluation, so kann auf die Ausführungen unter Pkt. 6.3.1 und die Tab. 6.3. verwiesen werden.
Abschließend soll auf den adaptiven Modus der Gruppenidentität bzw. der geteilten Identität hingewiesen werden.
Hierbei geht es um Prozesse, in der die Mitglieder einer Gruppe wie etwa einer Familie, eines Pflegeteams,
der Mitglieder einer Partei, eines Berufsverbandes oder einer Nation zu einer gemeinsamen Wahrnehmung ihrer
Umwelt, einer gemeinsamen kognitiven und gefühlsmäßigen Orientierung gelangen und gemeinsame Werte,
Ideale, Hoffnungen etc. teilen. Ohne auf die Details einzugehen, geht es darum, Kenntnisse darüber zu erlangen,
wie in einer bestimmten Gruppe die Gruppenidentität hergestellt, aufrechterhalten und geteilt wird. Bei der Einschätzung
des Gruppenverhaltens und der Funktionsweise einer Gruppe stehen die zuvor genannte Wahrnehmung
der Umwelt, die kognitive und gefühlsmäßige Orientierung, die Ziele und Werte der Gruppe im Mittelpunkt.
Bei der Einschätzung der Stimuli geht es um Themen wie Anforderungen und Distanz, um das externe
Umfeld sowie um Führung und Verantwortung (ausführlich Roy/Andrews 1999: 400ff, Roy 2009: 432ff).
Im Laufe der Entwicklung des RAM haben Roy und MitarbeiterInnen die entsprechenden Kenntnisse anderer
Wissenschaftsdisziplinen zusammengetragen, die für die Pflege relevanten Aspekte extrahiert und den Schwerpunkt
dabei auf die Adaptation und Copingprozesse gelegt. Sie haben gezeigt, dass das Selbstkonzept und die
verschiedenen Dimensionen desselben in Beziehung zum menschlichen Handeln stehen. Es gibt im Grunde keinen
Lebensaspekt, wo das Selbstkonzept, verstanden als handlungsleitendes und adaptives System nicht eine
Rolle spielte. Bei den möglichen und höchst vielfältigen Adaptationsproblemen kann die betroffene Person zu