zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 6
Tab. 6.3: Schritte des Pflegeprozesses nach (Andrews 1991: 274, Roy 2009: 55ff, 337ff,449ff)
1. Schritt 2. Schritt 3. Schritt 4. Schritt 5. Schritt 6. Schritt
Einschätzen des
Verhaltens/ Handelns
Einschätzen der Stimuli Pflegediagnose Zielsetzung Intervention Evaluation
Körpersensation physische Entwicklung Adaptive und inef- Spezifisches Ver- Identifizierte mög- Einschätzen, ob
Körperbild Kognitive + moralische Entfektive Verhaltens-/ halten/ Handeln licheHandlungs- die zuvor festge-
Selbst-Konsistenz wicklung
Handlungsweisen in Angestrebte/r ansätzelegten Verhaltens/
Selbst-Ideal Entwicklungskrisen
Bezug auf die Stimuli Wandel bzw. VerWahrscheinlich- Handlungsziele
Moralisch-ethisch- Interaktionen + Transaktionen Niveau der Selbständerungkeit des einge- erreicht worden
spirituelles Selbst zwischen Mensch/ Umwelt wertschätzung Zeitrahmen schätzten Erfolgs sind
Selbst-Schemata
allgemeine Adaptati-
pro Ansatz auf-
Wert von Selbstattributen und onsproblemegrund
der Bewer-
Selbstwert
tung der mit ei-
Wahrnehmung des Selbstbenem
Ansatz einwusstseinshergehendenKon-
Copingstrategien + -fähigsequenzen(wünkeitenschenswert/nicht
Streben nach Einheit oder In-
wünschenswert)
tegrität
ausgewählter um-
Bewusstsein von der eigenen
zusetzenderAn- Gruppenidentität
Person und der Bedeutung der
Umwelt
satz
• Gruppe Wahrnehmung der Gruppengrenzen
Denk- und Gefühlsorientierung
Ziele + Werte
Anforderungen + Distanz
• Familie Externe soziale Umwelt
Führung + Verantwortung
6.3.2 ZUM PHYSISCHEN SELBST UND DEN DIMENSIONEN DES PHYSISCHEN SELBST
Im Folgenden sollen die von Roy und Mitarbeiterinnen herausgearbeiteten Dimensionen des physischen Selbst
im Sinne einer positiven oder ineffektiven Adaptation beschrieben werden, und wie hierauf im Rahmen des
Pflegeprozesses Einfluss genommen werden kann. Im RAM wird das physische Selbst definiert als
„die Beurteilung des Menschen in Hinblick auf seine eigenen physischen Attribute der Erscheinung, des
Funktionierens, der Sensationen, der Sexualität und des Wohlbefindens-/Krankheitszustands“ (Buck 1991a:
282).
Die Dimension der körperlichen Sensationen gibt Auskunft darüber, wie der Mensch seinen Körper wahrnimmt,
sich spürt und fühlt, wohingegen die Dimension des Körperbilds Hinweise darauf liefert, wie der Mensch sich
selbst sieht, wie er seine Erscheinung und die Funktionsweise seines Körpers wahrnimmt. Die körperlichen Sensationen
wie auch das Körperbild bilden sich im Laufe des Lebens aus. Erste Eindrücke von seinem Körper und
der Welt erfährt der Mensch auf physische Weise mittels körperlicher Sensationen etwa in Form der Berührung
durch die Eltern. Im Laufe seines Lebens, bzw. während der einzelnen Lebensphasen ändert sich der Mensch
und sieht sich gezwungen, die damit einhergehenden Veränderungen zu integrieren. Hierbei greift er auf frühe
Erfahrungen zurück. Diese bestimmen darüber, wie er Entwicklungskrisen meistert. In den ersten Phasen des
Lebens legen die Erfahrungen in Bezug auf das physische Selbst die Basis für das Gefühl des Selbst für das spätere
Leben. Als Menschen teilen wir alle das geschlechtliche Sein. Buck (1991a: 282) hebt hervor, dass das Phänomen
der Sexualität wesentlich mehr umfasst als das sexuelle Geschehen oder die eigentliche Reproduktion.
Die Pflegekraft setzt ihr sensitives Wissen, ihre Beobachtungsgabe, ihre Interview-, Einschätzungs- und interpersonalen
Fähigkeiten ein, um Verhaltensweisen und Stimuli in jedem Bereich des physischen Selbst einzuschätzen.
Die Berücksichtigung des physischen Selbst ist für eine Förderung von Adaptationen wichtig, da die entsprechenden
Probleme im Bereich des Selbstkonzept-Modus und besonders im Bereich des physischen Selbst sich
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