zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 6
Angst, so weit es geht, zu vermeiden. Die zweite Funktion des Systems, die Förderung der Adaptation, ergibt
sich logischerweise aus der Sicht des Menschen als adaptives System und der durch die Subsysteme des Regulators
und Cognators in den vier Adaptationsmodi in Gang gesetzten Prozesse. Die Adaptation in Bezug auf das
Selbstkonzept zeigt sich in der spezifischen Art der Informationsverarbeitung und Verarbeitung von Erfahrungen
aller Art. Sie ist eine positive Reaktion oder Antwort auf Stimuli aus der äußeren und internen Umwelt. Ein positives
Selbstkonzept wird in vielen Theorien als Voraussetzung für psychische Gesundheit und menschliches
Wohlbefinden oder Glück gesehen. Der Mensch ist offenbar auf ein gewisses Maß an ‚Selbstliebe’ angewiesen,
damit das Selbstkonzept den o.g. Funktionen bzw. menschlichen Erfordernissen entsprechen kann (s. Roy 1981:
254). Somit ist die Wahrnehmung des eigenen Selbst bei allem, was der Mensch tut, also bei Erfahrungen jeglicher
Art von zentraler Bedeutung. Im Selbstkonzept-Modus manifestieren sich die Reaktionen und das gesamte
Handlungsspektrum des Menschen sowie das Adaptationsniveau im Verhältnis zu dem, was der Mensch in Bezug
auf sich selbst glaubt und fühlt (s. Roy 1981: 248, Andrews 1991: 270; Roy/Andrews 1999: 382f). Die verschiedenen
Aspekte des Selbstkonzepts zielen in ihrer Gesamtheit auf die Beantwortung der Frage: Wer bin ich?
Die Klärung dieser Frage dient der psychischen Integrität, deren Aufrechterhaltung das Ziel von Adaptationsprozessen
und Aufgabe des Selbstkonzepts ist. Das Selbstwertgefühl, d.h. die Wahrnehmung des eigenen Werts - so
Andrews (1991: 271f) - ist inhärenter Bestandteil der einzelnen Teilaspekte des Selbstkonzepts. Die eigene
Selbstwertschätzung stellt eine Reflexion des Selbstkonzepts dar. Die daraus resultierenden Verhaltensweisen
erlauben einen Einblick bezüglich der Adaptation innerhalb des Selbstkonzept-Modus.
Der Vollständigkeit halber sei an dieser Stelle die Gruppenidentität genannt. Dieser Aspekt ist für die Pflege
wichtig, da pflegerisches Handeln, sei es das auf andere Menschen oder auf sich selbst bezogene professionelle
oder nichtprofessionelle pflegerische Handeln im Kontext der Familie, des sozialen Bezugssystems oder Netzwerks
und des gesellschaftlichen Zusammenhangs gesehen werden muss. Roy (2009: 433ff) thematisiert diesen
Modus insbesondere in Hinblick auf Gruppen und auf Familien. Was die Möglichkeiten der professionellen
Pflege betrifft, können im Gruppenidentitätsmodus das Stationsteam, das interdisziplinäre Team, der Pflegedienst
als Ganzes oder das Krankenhaus als Ganzes wichtige Referenzpunkte für adaptive Prozesse sein. Die von
Roy betrachteten Aspekte gehen aus der Abbildung 6.6 hervor.
Abb. 6.6: theoretische Basis des Modus der Gruppenidentität (Roy 2009: 434)
Die fünf Teilaspekte des Selbstkonzepts bieten einer Pflegekraft einen Orientierungsrahmen zur Erfassung des
menschlichen Verhaltens und Handelns, über das die psychische und spirituelle Integrität eingeschätzt werden
kann. Das Verhalten und Handeln eines Menschen zeigt sich in den ihm zur Verfügung stehenden Ausdrucksformen
wie z.B. Trauer, im Körperausdruck, in den sprachlichen Äußerungen oder in seinem Handeln. Die Pflegekraft
muss, wenn sie eine Einschätzung in diesem sehr intimen und persönlichen Bereich vornehmen will, die
Voraussetzungen dafür schaffen, dass sich der Mensch ihr gegenüber öffnet, sich ihr anvertraut und bereit ist, ihr
seine Gefühle in Bezug auf sich selbst mitzuteilen. Dies stellt gewisse Anforderungen an die Pflegekraft und an
ihre Beziehung zu einem Patienten. Wie schon erwähnt, sollte die Pflegekraft ein gewisses Verständnis ihres ei-
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