zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 6
Abb. 6.4: graphische Darstellung des menschlichen adaptiven Systems nach Roy/Andrews (1999: 50).
6.3 SELBSTKONZEPT-MODUS UND DIE BEZIEHUNG ZU DEN ANDEREN ADAPTATIONSMODI
Im Folgenden sollen der Selbstkonzept-Modus und die mit ihm zusammenhängenden Dimensionen sowie die
Beziehungen dargestellt werden, in welchen dieser Modus zu den drei oben beschriebenen Modi steht, und wie
er sich auf das adaptive Handeln in diesem und in den anderen Modi auswirkt. Die Darstellung erfolgt wie bei
Roy entlang der sechs Schritte des Pflegeprozesses, um an ihnen die Umsetzung des Modells in der Pflege zu
erläutern.
Der Selbstkonzept-Modus ist einer der drei psychosozialen Modi, die den personalen Aspekt des menschlichen
Systems umfassen. In dessen Mittelpunkt stehen insbesondere die psychologischen und spirituellen Aspekte des
menschlichen Seins. Das Streben nach psychischer und spiritueller Integrität (Roy/Andrews 1999: 384; Roy
2009: 322) und deren Aufrechterhaltung ist ein dem Selbstkonzept-Modus zugrundeliegendes Erfordernis bzw.
dessen Funktion. Der Mensch ist darauf angewiesen zu wissen, wer er ist. Dieses Wissen gibt ihm das Gefühl der
Einheit mit sich selbst, was für sein Existieren unerlässlich ist. Mittels des Prozesses der Adaptation strebt der
Mensch psychische und spirituelle Integrität an. Nach Roy können Adaptationsprobleme in diesem Bereich die
Heilungsfähigkeiten des Menschen sowie jene Fähigkeiten beeinträchtigen, die notwendig sind, um Gesundheit
zu erhalten und gesund zu bleiben. Aus diesem Grund sollten Pflegekräfte Kenntnisse über diesen Modus haben,
um die das Selbstkonzept beeinflussenden Reaktionen, Handlungsweisen und Stimuli des zu pflegenden Menschen
einschätzen zu können (s. Andrews 1991: 267).
Das Selbstkonzept 15 wird als eine Komposition der Überzeugungen und Gefühle definiert, die ein Mensch in Bezug
auf sich selbst zu einem bestimmten Zeitpunkt hat. Es wird als ein handlungsleitendes System betrachtet, in
dem Regulator und Cognator als Subsysteme fungieren, die die Adaptation fördern. In den verschiedenen Theorien
zum Selbst werden jeweils unterschiedliche Aspekte des Selbst betont und in den Vordergrund gestellt. wobei
sie laut Roy (1981: 250) darin übereinstimmen, dass das Selbstkonzept als Ganzes oder als System strukturell
15
Erste Ideen zu diesem Modus basieren auf einer Arbeit von Marie J. Driever (1976 a,b,c), deren Erkenntnisse in das Roysche
Adaptationsmodell eingeflossen sind. Driever (1976b: 180ff) geht davon aus, dass der Mensch gewisse Entwicklungsaufgaben
in seinem Leben zu bewältigen hat. Mit Bezug auf das Selbst muss er den Umgang mit den unterschiedlichsten
Werkzeugen erlernen und lernen, mit sich selbst, aber auch mit anderen Menschen zu leben. Driever lehnt sich stark an die
acht Entwicklungsphasen von Erikson (1963) an. Weiter behauptet sie, dass sich das Selbstkonzept aus den inneren Wahrnehmungen
und aus der Wahrnehmung der Reaktionen anderer zu einem gegebenen Zeitpunkt bildet. Ihre Arbeiten (1976 a,
b, c) bilden den Ausgangspunkt für den Selbstkonzept-Modus. Die vorläufige Fassung wurde im Laufe der Zeit um weitere
Erkenntnisse der verschiedensten Theorien zum Selbst ergänzt. Diese betonen unterschiedliche Aspekte des Selbst. Roy ( in
Roy 1981, Andrews 1991, Roy/Andrews 1999, Roy 2009) bezieht sich auf Coombs/Snygg (1959), auf Cooley (1964) und in
der Nachfolge auf Epstein (1973); auf Mead (1934), Sullivan (1953), Jackins (1974), Kübler-Ross (1969), Piaget (1954),
Markus (1977), Markus/ Wurf (1987) u.a.m.
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