zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 6
Das RAM basiert auf wissenschaftlichen und philosophischen Annahmen, die als allgemeine Prinzipien des
‚Humanismus’ und als Prinzipien der ‚Veritivity’ 5 gesehen werden. Letztere wurden erst in den 1980er Jahren
deutlicher herausgearbeitet und besagen u.a., dass der Mensch ein kreatives Wesen ist, das sein Leben aktiv gestaltet,
seinem Leben Sinn verleiht, sowie dass er ein gesellschaftliches Wesen und auf interpersonale Beziehungen
angewiesen ist (s. z.B. Roy 1987, 1988, Fawcett 2005, Meleis 2007). Diese Vorstelllungen wurden in den
folgenden Jahren weiter geklärt, in denen sich Roy ausführlich mit dem Thema ‚Wissen’ beschäftigte 6 . Ihre philosophischen,
wissenschaftlichen sowie kulturellen Annahmen gehen aus Tabelle 6.2. hervor.
Tab. 6.2: Annahmen des RAM nach Roy (2009: 31)
Philosophische Annahmen Wissenschaftliche Annahmen Kulturelle Annahmen
Menschen stehen in einer wechselseiti- Körpersysteme und Energien schreiten Erfahrungen in einer spezifischen Kulgen
Beziehung zur Welt und zu einem zu höheren Ebenen einer komplexen tur werden jedes im RAM beschriebe-
Gottes-Begriff.
Selbstorganisation fort.
ne Element beeinflussen.
Menschlicher Sinn hat seine Wurzeln Bewusstsein und Sinn sind grundle- Innerhalb einer Kultur kann es sein,
in einem Omega Punkt der Konvergend für die Integration von Mensch dass ein Konzept für diese Kultur zentgenz/Annäherung
an das Universum. und Umwelt.
ral ist und von daher einige oder alle
Gott zeigt sich in der Diversität der Ein Bewusstsein von sich selbst und Elemente des RAM in einem mehr o-
Schöpfung und ist das gemeinsame der Umwelt ist im Denken und Fühlen der weniger größeren Ausmaß beein-
Schicksal/Fügung der Schöpfung. verwurzelt.
flussen wird.
Menschen nutzen die menschlichen Menschliche Entscheidungen sind ver- Kulturelle Ausdrucksweisen der Ele-
kreativen Fähigkeiten des Bewusstantwortlich für die Integrierung von mente des RAM können zu Verändeseins,
der Aufklärung und des Glau- kreativen Prozessen.
rungen von praktischen Tätigkeiten
bens/Vertrauens.
Denken und Fühlen vermitteln führen, wie z.B. der Pflegeeinschät-
Menschen sind verantwortlich dafür, menschliches Handeln.
zung.
am Prozess ihres Herkommens teilzu- Beziehungen zwischen Systemen bein- So wie sich die RAM-Elemente innernehmen
sowie an dem des Aufrechthalten Akzeptanz, Schutz und die Unhalb einer (fremden) kulturellen Pererhaltens
und Transformierens des terstützung der Interdependenz. spektive entwickeln, können die Impli-
Universums/der Welt.
Menschen und die Erde haben gemeinkationen für das Studium und die Forsame
Muster und stehen in einer ganzschung anders als in der Herkunftskulheitlichen
Beziehung zueinander.
Transformationen von Mensch und
Umwelt werden im menschlichen Bewusstsein
geschaffen.
Die Integration von menschlichem und
umweltbedingtem Sinn führt zu Adaptation.tur
sein.
Bei der Übertragung des Konzepts der Adaptation auf pflegerische Situationen und Phänomene greifen
Roy/Andrew auf die Adaptations-Niveau-Theorie Helsons zurück und betten diese in ein systemisches Gedankengebäude
7 ein. In Anlehnung an Anatol Rapoport definieren sie ein System ganz allgemein als einen Satz von
zusammenhängenden Teilen, die sich als Ganzes aufgrund der wechselseitigen Abhängigkeit der einzelnen Teile
untereinander in Bezug auf ein Ziel betätigen. Ein solches System kann, wie in Abbildung. 6.1 dargestellt, mit
den Begriffen ‚Inputs’, ‚Outputs’ sowie ‚Steuerung und Feedback’ charakterisiert werden (Roy/Andrews 1991:
7).
5
Dieser Begriff ist von Roy dem Lateinischen ‚veritas’ entlehnt worden und bedeutet Wahrheit. Sie versteht hierunter ”a
principle of human nature that affirms a common purposefulness of human existence". Christliche, aber auch andere Weltreligionen
sehen die Sinnhaftigkeit des menschlichen Lebens in der Vereinigung mit Gott, dem Schöpfer, und dem Rest der
Menschheit im Himmel (s. Roy 1988: 29, 1992: 70f). In diesem philosophischen Prinzip kommt der Glaube Roys zum Ausdruck
sowie ihre Zugehörigkeit zum Orden der ‚Sisters of St. Josef of Carondelet’. Roy (2000) beschreibt, wie sie sich aufgrund
einer spezifischen Begegnung mit dem theoretischen Ansatz von Martha Rogers auf einer Konferenz in New York City
1983 herausgefordert sah, den Unterschied zwischen ihren Überzeugungen und ihrem Glauben und dem von Martha Rogers
vertretenen ‚Relativismus’ herauszuarbeiten. Diesen Unterschied will sie mit dem Begriff ‚Veritivity’ zum Ausdruck
bringen.
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Eine ausführliche Beschreibung ihres Verständnisses von Wissen und der Entwicklung von Wissen findet sich in dem Aufsatz
‚Knowledge as Universal Cosmic Imperative’ (Roy 2007)
7
Mit dieser Einbettung in systemtheoretische Vorstellungen betonen sie, dass lebende System keine linearen Phänomene,
sondern höchst komplex und vielfältig sind, wie auch die Interaktionen mit ihrer jeweiligen Umwelt. Für den Menschen sind
insbesondere seine Interaktionen mit signifikanten Anderen von Bedeutung (s. Roy/Andrews 1999:33).
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