zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 1
strebte Erziehungsziel war eine selbstbewusste, die Praxis reflektierende Pflegekraft, die in der Lage ist, Probleme
zu erkennen, kreativ zu lösen und den Wissensbestand in der Pflege weiterzuentwickeln18 .
Diese frühen Studiengänge19 in der Pflege haben in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts auf ihre Weise zur
Entwicklung eines ersten, wenngleich noch recht vagen Wissensbestands in der Pflege beigetragen. Mit Blick
auf die weitere Entwicklung soll das Verständnis von Effie Taylor, der zweiten Dekanin der Yale School of
Nursing, von der Pflege als Profession erwähnt werden:
„Its function is the conversation and restoration of health for the perpetuation of a happy and useful people.
Essential knowledge is derived from the biological and social sciences in order that nurses may comprehend
the significance of the underlying laws of life which are fundamental to the conservation of health. A nurse
must possess a broad sense of justice in analyzing the problems inherent in her own life and in the lives of
others, and she should have a loyal and deep sense of honor and integrity of purpose in dealing with human
frailties and shortcomings“(Taylor 1934 zitiert in Brooks/Kleine-Kracht 1983: 58).
Auf diesen Ideen baut die Definition von Pflege von Harmer/Henderson (1943) auf, die vielen Pflegekräften in
der Welt über die vom ICN veröffentlichte Publikation von Henderson 1969/1977 (s. auch Kap. 2.1.2) zugänglich
gemacht worden ist. Chinn/Kramer (2008: 34ff) weisen auf die Aktivitäten einiger führender Pflegekräfte
hin, die sich in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts nicht mit einer rein technischen Ausbildung abspeisen lassen
wollten, sondern sich aktiv für eine Verbreiterung der Wissensbasis einsetzten. Neben den bereits erwähnten
Persönlichkeiten wie Lillian Wald und Lavina Dock nennen sie Margret Sanger, Susi Walking-Bear Yellowtail,
Mabel Staupers und Ada Thoms. Sie alle setzten sich mit unterschiedlichen Schwerpunkten für die Verbesserung
der gesundheitlichen Lage der von ihnen betreuten Patientengruppen ein. Die an der Entwicklung und Bestimmung
des Gegenstandsbereichs der Pflege beteiligten Pflegekräfte haben die nachstehenden Begriffe, die ich als
zentrale Leitbegriffe bezeichnen möchte, für die Pflege bestimmt:
• Gesundheit
• menschliches Leben bzw. Lebensprozesse
• Erfordernis/Bedarf des Menschen an Pflege
• Umwelt/Umgebung.
Mit der Benennung dieser Leitbegriffe waren wichtige Grundlagen geschaffen, um den Gegenstandsbereich von
Pflege und Pflegewissenschaft im Sinne eines Koordinatensystems oder einer ‚kognitiven Landkarte‘ näher bestimmen
zu können. Die Lehrenden der genannten Studiengänge orientierten sich bei ihren Bemühungen an den
in anderen Disziplinen entwickelten wissenschaftlichen Methoden. Diese basierten vor allem auf den Methoden
des ‚scientific managements’ und auf den in der Tradition des amerikanischen Pragmatismus entwickelten Forschungsansätzen,
die in der Yale School of Nursing aufgegriffen wurden. Weiter baute die entstehende Wissensbasis
auf Erkenntnissen anderer Wissenschaftsdisziplinen wie Erziehungswissenschaften, Medizin, Psychiatrie
und den Sozial- und Humanwissenschaften 20 auf (s. u.a. Baer 1990, Wald/Leonard 1964/1992, Strauss
1966/2001). Die anfängliche Verwissenschaftlichung von Teilfunktionen der pflegerischen Arbeit und die erst
viel später einsetzende wissenschaftliche Qualifizierung der Pflegekräfte, brachten es mit sich, dass die wissen-
18 Patricia Donahue (1982) zeichnet den Einfluss John Deweys in den Schriften und Vorstellungen von Isabel Maitland
Stewart nach, die an der Columbia Universität New York seine Studentin war.
19 Überwiegend verlief die Ausbildung jedoch anders. Christy (1980) behauptet, dass in der ersten Hälfte des 20. Jh. die
Ausbildung durch Auszubildende erfolgte oder durch die Stationsleitungen, die allerdings hierzu häufig keine Zeit hatten.
20 S. hierzu auch Wittneben (1995: 19ff). Die früh eingegangene Allianz mit den erziehungswissenschaftlichen Departments,
mit der Bewegung der wissenschaftlichen Betriebsführung sowie der Home-Economic-Bewegung trug ebenfalls dazu bei, die
genannte Wissenschaftsauffassung in die Pflege zu transportieren. Wie die Entwicklung zeigt, ist mit der Einrichtung von
Studiengängen nicht automatisch die Verwissenschaftlichung der Pflege sichergestellt. Weiter legen die bisher vorliegenden
historischen Untersuchungen und Arbeiten zur Wissenschaftsentwicklung der Pflege nahe, dass dieser Verlauf und die inhaltliche
Ausrichtung der Pflegestudiengänge u.a. der institutionellen Ansiedlung geschuldet sind. Bis zum Zweiten Weltkrieg
wurde die Akademisierung der Pflege von den Verbindungen geprägt, die die Pflege mit den verschiedenen Disziplinen wie
Medizin, Erziehungswissenschaft, (Krankenhaus-) Betriebswirtschaft oder dem wissenschaftlichen Management einging.
Nach dem Zweiten Weltkrieg wurde die Pflege dann nachhaltig von den Sozial- und Geisteswissenschaften beeinflusst (s.
Mischo-Kelling 1995a: 173ff).
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